如果感到忧郁或焦虑,我们该怎么帮助自己?如果想找身心科医生,什么样的特质是好医生?如果开始吃药,如何觉察自己,才能在外力的帮助下,找回好好生活的力量?

“亲爱的 Lulu,你如何让自己暂时或持续好过一些?”⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

“吃适合的药。一开始我很抗拒吃药,因为觉得像是被制约了,而勉强自己吃了以后,居然也没有立刻有感(医生开的是离忧,他有说可能要吃半个月以上才会慢慢有感觉,但当时即使已经吃了一两个月我也还是觉得很无感,但又很害怕因此要加剂量)。

后来因为原本看的医院有点远,当时发作得很严重、根本不想出门,于是随便在住家附近找了一间诊所看,诊所医生除了开离忧以外还开了赞安诺(他的医嘱是很不舒服的时候才吃),而我觉得其效果之好,大概类同于过敏时吃类固醇一样那么即刻有效。

后来回原本的医院看诊,原本的医生说,赞安诺是比较老的药,成瘾性比较强,他觉得有更适合的其他药物,不过在我的坚持下他还是有开给我。

很意外的是,知道有一种药可以立刻有效之后,好像整个人的安全感提升了,会比较甘愿去调整生活状态、培养纾压习惯等等,现在我对赞安诺的心理依赖感很强烈,家里跟皮包都会随时有放药,如果没放到会折回家拿,但其实我自己算过,一年吃不到 14 颗,几乎可以说是没在吃。”


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吃药是很多人的困扰:是否要吃药?是否会成瘾?是否有害于健康?

我自己也吃过好几年的药,后来我的想法是:与其被情绪困扰到死,倒不如一天吃几颗药活得比较自在。虽然对身体可能有害,但每天的身心煎熬对健康的影响更强烈。尤其像是焦虑引发的失眠、头痛、心悸等等,整个人呈现更消耗的状态。

药物的选择真的太多,虽然脑神经传导物质就那几种,但各家厂商推出的配方和比例都不相同,所以吃药最重要的事情,就是调药。

尤其刚开始吃药后,每天记录自己产生的身体心理变化,每一个平常不会有的作用或副作用,都有可能是药物带来的影响,身体需要一段时间适应,通常会抓两周,你若能将这些状况回报给医生,那会有极大的帮助。

医生没办法知道你吃药后的每个细节,这也是找到一位好医生的重要性,他能耐心的听你说,让你降低对药物的排斥与害怕。

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至于药物的疑虑,其实真的没人说得准,很多书籍会告诉你药物的副作用多可怕,尤其是最普遍被使用的赞安诺,不像其他药物缓慢作用,它速效缓解焦虑,因此也常被拿来当作安眠药或急速抗焦虑剂。

我的理解是,这就像是普拿疼加强碇,越快速有效的药物,副作用肯定越强,但是头痛到爆炸的时候就是有需要吃,吃了之后才比较能生活,也能打起精神去处理身体上的毛病。

精神科药物也是一样的,通常在服用后,你会比较有精力思考自己的负面情绪来源,并试着去处理它。

相反的,心理谘商就像是中药,它的作用缓慢但改变深远长久。

通常最建议两者同时进行,因为在一段时间后的心理谘商,有助于根本性的调整情绪困扰,然后再开始慢慢减药,而减药是个辛苦的过程,需要的时候还要再加回去,这会令人沮丧,但这就像是股票本来就有涨有跌,即便是最火红的半导体类股,一路涨上去的过程也会有小跌大跌的时候,但整个前景仍是看好。


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“现在我对赞安诺的心理依赖感很强烈,家里跟皮包都会随时有放药,如果没放到会折回家拿,但其实我自己算过,一年吃不到 14 颗”,这部分的觉察很棒,拿了药的确会有安心的作用,你可以知道自己的依赖感,从实际的药物作用转移到心理作用,有助于慢慢重建对自己的信心。

如同长期严重失眠或焦虑的朋友,我大都会建议拿个药吃吃看,不只是为了那几周睡得着,更多是去感受肩膀的放松、不再天亮才睡着、睡醒后的有精神、平时不再坐立难安、以及清晰的脑袋思绪。

记住这种感觉,练习将身心调整到这种感觉,让你对药物的依赖感,转回对自我的控制感。

这绝对不是一件容易的事,需要配合很多很多的觉察与练习,直到成为一种习惯。当你感觉自己又没放松时,别谴责自己,因为这正是你有所觉察的时刻。

焦虑是房间清不完的尘,虽然你可以一天打扫三次,但那很累人,你应该做的是,每隔一阵子打扫即可。重要的是保持良好的生活习惯,并瞭解到灰尘始终都会有,但没关系,别累积到打喷嚏就好。⠀⠀