女性得到忧郁症的比率比男性高,除了生理因素之外,还有许多社会因素,让现代女性的压力节节上升⋯⋯

谘询专家/精神健康基金会精神健康指数组召集人、三军总医院精神医学部兼任主治医师、杨聪才身心诊所院长杨聪财

忧郁症是“大脑生病了”,也是“心灵重感冒”,因此是脑部疾病、也算是精神疾病。随着年龄增长,个性难以改变、生理状态变差,忧郁情绪慢性化,忧郁症的比例也跟着上升,女性的发生率是男性的 2 倍之多;如果有家族遗传病史,机率则增加至 2~3 倍。

女性易忧郁,原因大解析

为什么女性比较容易有忧郁症呢?原因是天生的,由于男女的大脑结构不同,女性负责掌管情绪中枢的杏仁核运作功能较弱,因此容易出现焦虑、忧虑等负面情绪。若是有家族遗传,罹患忧郁症机率更大增 3 倍。

后天因素则包括:女性有生理期、会怀孕、更年期症状明显,因此有所谓的“经期忧郁症”、“产后忧郁症”、“更年期忧郁症”。根据研究显示,生育年龄的女性,高达 85% 感到经期相关不适症状,例如:经痛、头痛、腰痛、失眠、经前症候群等,都会影响情绪。

另外,约有半数的妇女,在产后 1~2 天之内,会出现突然的情绪变化,主要表现为突然哭泣、激动,或是情绪变化大的正常情绪反应。

而更年期的女性,也是容易罹患忧郁症的高危险族群,不只发生热潮红、盗汗、烦躁、失眠等生理状态不适,超过 50% 会低落情绪,更有 3 分之 1 首次出现忧郁症状,主因就是女性荷尔蒙动情激素剧烈变化,影响调节血清素及正肾上腺素的分泌,自然会导致情绪症状出现。

其他增加忧郁症的原因,还包括:追求完美或神经质性格、家庭暴力、不愉快的婚姻关系、季节影响等。


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女性忧郁症症状者,企图自杀率是男性 2 倍

女性不但忧郁症的比例较高,且产生自杀的企图也是男性的 2 倍,通常会利用吞安眠药、割腕等方式,表达需要获得关心的求救讯号;然而,男性忧郁症的自杀致死率则是女性的 2~3 倍,原因是男性比较容易过度压抑情绪,反而产生“闷烧锅效应”,导致更严重的后果。

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忧郁症前兆逾 2 周未改善,恐是忧郁症

忧郁症的症状因人而异,如果发生以下相关症状,超过 2 星期都未改善,建议就医寻求精神科及身心科医师协助。

情绪症状:

情绪抑郁低落、常感到难过而哭泣、高兴不起来、提不起兴趣。

行为症状:

容易疲倦、全身无力、说话或动作反应变得缓慢、自杀企图。

认知症状:

无法专心或集中注意力、健忘、犹豫不决、罪恶感、自责、丧失自信、觉得自己没用、无助无望、负面思考、轻生念头。

驱力症状:

失眠或嗜眠、食欲减低或增加、体重减轻或增加、性欲减退。


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8 成忧郁症可治愈

忧郁症治疗包括:药物治疗、心理治疗及亲友支持,透过 3 种层面的正确治疗,通常 3~6 个月可以治疗痊愈,高达 80% 患者能够治愈。不过,如果延误忌讳就医,需要更长的治疗时间,且复发机率也会提高。

根据研究显示,忧郁症随着每次复发,治疗效果会越来越差、复发率也越来越高,第一次康复后,有 50% 的患者会复发,第二次的复发机率为 70%,第三次复发率则高达 90% 以上。

生理层面:药物治疗

透过调控大脑情绪的神经传导物质功能不足,包括:血清素、正肾上腺素以及多巴胺,主要为三环类抗忧郁药物、选择性血清素回收抑制剂,必须规律使用 4~6 星期才能发挥疗效。

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心理层面:心理治疗

包括:支持性心理治疗及认知性心理治疗,透过安抚、安慰、陪伴、加油、打气等鼓励方式,以及改变忧郁症患者不合理的思考方式,或是追求完美、神经质的性格。

社会层面:亲友支持

亲朋好友可组成至少 3 人的陪伴或互助小组,透过多倾听、多陪伴,以及多陪同运动,帮助忧郁症者远离负面情绪。


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4 大良方远离远离忧郁症

1. 生活规律:

保持正常作息、三餐定时定量,以及睡眠充足,建议晚间 11 时至隔天早晨 6 时的睡眠时间,一定要睡足 7 小时,可以降低压力及自律神经失调。

2. 运动 333:

每星期至少运动 3 次,每次至少运动 30 分钟,每次运动后心跳速率达到每分钟 130 次以上,藉由快走、慢跑、骑单车等有氧运动,刺激大脑分泌血清素、多巴胺,有效提升幸福感、改善忧郁情绪。

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3. 腹式呼吸:

每天早中晚及睡前,各进行 20 次的腹式呼吸,吸气时由鼻子吸入空气,同时伴随腹部隆起、胸部维持原有状态;呼气时,则用口将空气缓缓吐出。藉由腹式呼吸可以提升副交感神经活性,达到放松身心的效果。

4. 写日记:

睡前写心情日记、感恩日记及快乐日记 3 种日记,只要写重点即可,无须长篇大论。

心情日记可以整理思绪、抒发情绪;感恩日记可以降低孤寂感;快乐日记能增加血清素分泌,改善睡眠及提升正面思考能力,并减少负面及忧郁的情绪。