宝宝的诞生,造成的是整个家庭天翻地覆的改变,通常新手妈妈是育儿压力最大的人——她该如何帮助自己,身旁的人又该如何帮助她呢?

H 和先生结婚五年了,肚皮一直没有动静,两人做了好多检查都正常,于是 H 开始吃中药、用各种方式调身体,努力两年后终于怀孕了!

怀孕期间,因为 H 已经 38 岁是高龄产妇,一边工作一边怀孕非常辛苦。生产那天,H 才刚加了两天班,历经 20 小时的阵痛,生孩子生到完全没力,哀号着跟医师说真的没力气了,但护理师还是拚命压 H 的肚子,H 痛得不断嘶吼,好不容易终于把孩子生出来。

H 在 IG 上 po 了宝宝的照片,接受众人的祝福。看起来一片温馨美好的背后,H 马上面临的是挤奶胀奶的痛、生产时用力太久导致腰酸背痛、宫缩排恶露的痛、产后伤口疼痛、乳头被宝宝吸到破皮,没有一天能睡得好。

隔没几天,H 开始发烧,因为胀奶太严重变成“石头奶”得了乳腺炎,简直痛不欲生。在月子中心也无法好好休息,H 每天三四个小时就要挤奶一次,每天半夜三点准时被胀奶痛醒,但不管 H 怎么努力吃发奶的食物,奶量好像都无法增加。

有一次 H 不小心听到婆婆和先生说∶“你看小孩吃母奶吃得瘦瘦小小的,隔壁床那么大只,吃配方奶不是比较好?”那天,H 一边挤奶一边掉眼泪。

“我明明这么期待这个孩子的到来,但是为什么我看到孩子却很想哭?”

H 不禁开始怀疑自己到底为什么要生孩子?出月子中心后,宝宝常常哭闹,而且无法睡过夜。H 除了照顾孩子,还要煮饭、做家事,婆婆不仅没办法帮上忙,还常常干涉 H 怎么带孩子,像是担心孩子太瘦、穿太少会冷、担心一直哭是怎么了等等。

H 只能笑笑着跟婆婆说她会多注意,但却在晚上先生回家后一开口就痛哭失声。先生安慰 H 不要放在心上,但 H 发现,自己开始会不由自主地哭泣⋯⋯

H 请了一年的育婴假,少了工作的成就感,H 生活中还充斥着许多挫折。也因为生活中的种种压力,每天忙得焦头烂额,根本没有时间好好挤奶,H 的奶量变得更少了,H 感到非常失落,觉得自己没有给宝宝最好的。站在窗户旁,H 惊觉自己居然想跳下去⋯⋯


图片|Photo by Thomas Kinto on Unsplash

“产后忧郁”是怎么一回事

由于政府对少子化议题的关注,前阵子新闻报导竹内结子疑似因产后忧郁自杀身亡,也让我们开始更加认识及关心“产后忧郁”。引发产后忧郁的原因不明,生理、心理及社会因子都有可能导致。

文中 H 面临了多重的压力,像是生产时的痛苦、石头奶和乳腺炎的身体不适、母乳不足、自己和长辈教养方式之冲突、婆媳冲突、家人无法协助分担、需独自照顾新生儿等等。

新生儿的诞生是新手爸妈生命中重大的改变,不但是喜悦,其实也是一种压力。

因此,还有很多原因也可能导致产后忧郁,像是非预期怀孕、生产及产后身体种种不适、产后贺尔蒙的改变、角色变化带来生活的改变、体态的改变、照顾新生儿的疲惫⋯⋯

其中,产后情绪低落(postpartum blues)发生机率大概是 50-80%,大多发生于产后一周内,大概产后两周就会慢慢好转,通常会慢慢改善,不见得需要服药。

产后忧郁症(postpartum depression)发生机率大概是 10-15%,大多于产后两周至三个月时出现,可能持续数月至半年,可能需要服药或心理治疗。

我生第一胎时也有产后情绪低落的状况,好几周的时间怎么样都开心不起来,可能因为怀孕时忙着写论文、口考和心理师实习,几乎没有一天有好好休息,而且生产时肚子被压到整片瘀青才生出孩子,被生产的过程给吓坏了。

产后胀奶、塞奶的情况非常严重,自然产伤口在产后一个月开始发炎,还有照顾新生儿的压力,和家人之间对于照顾孩子有不同意见⋯⋯等,种种压力之下,有时候无缘无故很想掉泪,这样的情况时好时坏,持续了好一段时间。

这段时间在家人的分担及朋友的陪伴之下,看着孩子一天一天长大,那可爱的脸庞开始会对人笑、会抬头、会坐到爬,我也慢慢找回原本的开朗。

产后忧郁不是你的问题,是生理、心理、社会等多重因子造成

虽然我是心理师,但还是无法自拔地陷入负向思考。所以,产后忧郁不是你的问题,是生理、心理、社会等多重因子所造成,因此,不要因为忧郁情绪而责备自己“怎么可以忧郁”,也不要急着要练习正向思考,因为陷入忧郁情绪的人是很难做到的。

接纳自己这阵子真的开心不起来的,告诉自己没关系,这会让你放松一些;另外,也要让家人、朋友知道你的状况,及帮忙分担照顾宝宝的责任,最重要的是,相信自己会慢慢好起来!

每个人忧郁的状况可能不一样,像是有人表现出来是易怒,有些人不断哭泣,有些人感到焦躁不安,有些人却感到麻木,有些人开始失眠,有些人变得嗜睡,有些人比平常吃的多,有些人开始食不下咽。因此,你可以检视你与平常的自己有哪些不同。

还有一些症状如充满负向思考、对未来没有希望感、自责、甚至有伤害自己或宝宝的想法、对原本有兴趣的事情提不起劲、常常感到疲倦、无法完成之前能胜任的任务如做家事、工作等等。也可以做“爱丁堡产后忧郁量表”帮助自己检测产后忧郁状况。

那么,哪些人容易有产后忧郁的状况呢?曾发生产后忧郁、有精神疾病、怀孕生产有并发症、宝宝有重大疾病、与伴侣关系不佳、社会支持不足、怀孕生活中重大压力事件如亲人过世⋯⋯等。

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你可以怎么帮助自己?

1. 看见“自己已经是个够好的妈妈”∶不管有没有喂母奶,请育婴假还是找保母,爱孩子的心是一样的,只是爱孩子的方式不同。

练习放下“应该要⋯⋯才是好妈妈”的包袱,不和他人比较,看见自己为孩子的付出,肯定自己已经是个够好的妈妈。就算真的罹患产后忧郁症,你也还是有能力且努力照顾孩子的好妈妈。

2. 请家人帮忙分担照顾宝宝的责任,留一些时间给自己∶照顾宝宝不只是妈妈的责任,爸爸和其他家人也可以帮忙分担。不让生活中 24 小时只有宝宝,给自己一些属于自己的时间,像是和朋友聚餐、运动、泡澡等等。

3. 尽量维持正常作息、规律饮食∶照顾新生儿往往半夜也要起来喂奶,很难有充分的时间好好休息。但可以尽量晚上好好睡,以及在宝宝睡觉时适时补眠。

4. 和伴侣互相支持、鼓励,生小孩后还是能创造属于两人的时光,像是利用宝宝睡觉的时间在家看场电影。

5. 找到可以倾诉的对象,像是和家人、朋友聊聊。

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陪伴者可以怎么做?

1. 关心宝宝也关心妈妈∶像是不要只关心宝宝有没有吃饱,而问妈妈母奶到底够不够喝、要不要加配方奶。可以先关心妈妈有没有吃饱、睡好,再来讨论这个问题。让妈妈也感受到被照顾,宝宝和妈妈的需求同样重要,而不是一切都以宝宝的需求为优先。

2. 尊重主要照顾者的照顾方式,宝宝相关问题请教医生最准确∶文中 H 的婆婆或许是好意提醒,但听在 H 耳里却非常刺耳。家人可以表达多表达对妈妈肯定和关心,而非质疑妈妈的做法是否正确。

3. 同理、陪伴及倾听,多协助分担照顾宝宝的责任。

4. 以“爱丁堡产后忧郁量表”评估妈妈产后忧郁的状况,以及是否有自杀/自伤风险,若有,则需尽快就医。