忧郁症会有什么症状？我身边的人还好吗？除了熟知的情绪低落之外，忧郁症还有其他相对好判断的征兆！
文｜郝万山
1991 年 1 月 4 日，一条新闻震惊海内外的华人，作家三毛以离奇的方式自杀身亡。
1996 年 12 月 13 日凌晨，作家兼诗人徐迟，从武汉同济医院六楼病房坠地死亡。这两位着名的作家，都因患有忧郁症，而用自我了断的方法，告别这个世界。
1993 年 10 月 25 日，香港知名流行音乐歌手、作曲家、主持人陈百强，用酒送服大量安眠药后，陷入重度昏迷，抢救治疗十七个月无效，享年三十五岁。从他生前和友人、家人谈话的内容来看，他长期患有忧郁症。
2003 年 4 月 1 日，影坛巨星张国荣从香港中环文华东方酒店一跃而下，终结自己四十六岁的生命，让无数影迷、歌迷惋惜和心痛。他生前的忧郁症状是明显的，身心的煎熬更使他痛不欲生，最终无法解脱，而选择轻生。
因忧郁症而走上绝路的名人，屡屡出现在媒体上。其实，它盯上的不只是作家、明星、名人。2012 年，世界卫生组织的一份报告指出，全世界目前有三．五亿忧郁症患者，而中国大约有三千万人，同时还存在许多潜在忧郁倾向、忧郁情绪的人群。
世界卫生组织的统计资料表明，忧郁症目前已成为世界第四大疾病，预计到 2020 年以后，它可能超越癌症，成为仅次于心脑血管疾病的人类第二大杀手。这提醒我们，忧郁症早已成了一种常见病，甚至与感冒一样普遍。
忧郁症究竟有哪些表现？在什么情况下会得忧郁症？为什么现今社会好发忧郁症？它究竟是心理问题还是身体问题？得了忧郁症或者有忧郁倾向时，我们又该如何面对？
2001 年春夏之交的一个上午，一位动作迟缓、目光呆滞、愁容满面的中年女士，在一男一女的搀扶下，缓缓地走进我的诊间。随后我从男子的口中得知，陪她来的是她的丈夫和妹妹。
两人架着这位女士，把她放在诊桌前的椅子上。我用“放在椅子上”这句话，是想说明，如果不是家属协助，这位女士恐怕连坐下来的动作都无法完成。
家属把她的两只手放在诊桌的脉枕上，我用了大约十五分钟的时间帮她看病，在这十五分钟内，她的坐姿和双手放在脉枕上的姿势，始终没有变过，尽管看上去这个姿势并不舒服，也不平衡协调，但她就是一动也不动。
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我看着她一双空洞无神、阴郁悲愁的眼睛问：“你哪里不舒服呀？”足足等待了一分多钟，只见她的嘴唇轻轻地动了几下，居然还是没有说出话来。其实不用再问，从她思维迟钝、反应慢很多拍的样子，我已经可以判断出，这是一位忧郁症的患者。
她丈夫见到这个情况，就主动解释病情说：“两个多月前，她得过一次重感冒，好了以后，留下一个失眠的毛病，经常是几天几夜睡不着觉，随后就逐渐出现心烦郁闷的状况，经常悲伤哭泣，还屡屡自责内疚。全身一点力气也没有，就连面前的酱油瓶倒了，也扶不起来。早晨赖床，整个上午几乎都躺在床上下不来，今天为了看病，我是硬生生地把她从床上拽起来的。”“她经常说后背沉重疼痛，就像压着一个大石磨，让她喘不过气来，帮她按摩拔罐刮痧都不管用。饭吃得很少，如果不叫她，她也不会主动来吃饭。
患病两个月来，体重至少掉了五、六公斤。她还说，因为她的身体，使全家人不能安心上班，如果她死掉，大家就都解脱了，活着真没有意思，实在是不想活了。自从她病了以后就不能工作，我们全家人轮流请假看着她，生怕她发生意外。
奇怪的是，只要太阳下山，她就有一点劲儿了，可以下床活动，做一点家务，说话也多些，甚至可以看一会儿书或者看看电视。“我们找过好几家医院，做了头部的、心脏的、胃肠的、内分泌的很多检查，结果都显示正常。”西医有的说是精神官能症，有的说是忧郁症，有的说是焦虑症；中医则说是郁证，还有的说是严重气血虚。
现在吃抗忧郁的西药已经一个星期了，还没有见到成效，倒是出现一些副作用，她说头上像套了一个紧箍咒，拘紧闷胀，眼睛看东西恍惚不定，胃里难受，本来就没有食欲，现在更不想吃饭，还常常有恶心的感觉。原来就已经不舒服，现在更加难受。她曾经拒绝吃药，但被我们制止了。这位中年女士的症状表现和她丈夫的描述，把忧郁症的临床现象，一一呈现在我们面前。能不能明确诊断为忧郁症呢？我们对照一下判断标准就知道了。
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诊断忧郁症的两大标准
忧郁症是以心情低落，并伴有相应的思维及行为改变为主要特征。通常表现为情绪低潮、思维迟钝、言语动作减少等三合一症状。发作期间，情感忧郁、愁容满面、悲观厌世、自责自罪、兴趣减少、心烦焦虑、联想和动作迟缓，甚至呆若木鸡。往往有晨重夜轻、春季易发的特点，常伴头痛头晕、失眠早醒、胸脘郁闷、肢体窜痛、疲软无力、手足厥冷、食欲不振、体重减轻等身体异样。这位女士的内在和外观，完全符合忧郁症的临床特征。
我们再来对照一下中国 1984 年 10 月制订的《躁郁症临床工作诊断标准》，看看这位女士是否可以确诊。
- 症状以心情忧郁为主要特征，且相对持久，但在一日内会有晨重夜轻的节律变化。
我们看看这位女士，特征符合，整个上午赖床难起，到了傍晚症状减轻，存在着明显的晨重夜轻变化。
- 首次发作者，情绪障碍至少已持续两周，且具有下列症状中的四项。
这位女士过去没有这样的病史，这次是首次发作，而且已经持续两个多月。下列九项，我们看看她有几项：
- 对日常生活丧失兴趣或无愉悦感。
- 精力明显减退，无原因的疲倦，软弱无力。
- 反覆出现想死的念头，或有自杀企图或行为。
- 自责或内疚感。
- 思考能力或注意力退步。
- 精神运动迟钝或激烈高昂。
- 失眠、早醒或睡眠过多。
- 食欲不振，体重明显减轻。
- 性趣缺缺。
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以上九种症状，前八种她都有，那第九种有没有已经不重要了。
她在发病后两个月内，透过多家医院的生化检验，已经排除内脏的器质性病变。也就是说，由其他疾病或药物所导致的可能完全为零，所以将这位中年女士诊断为忧郁症，是没有问题的。
这样的病症，既有身体的不舒服，又有心理的痛苦，那究竟算是心理问题呢？还是身体问题？如果是心理问题，就要找心理谘商师来进行辅导，让她赶快走出迷途和困境。如果是身体问题，就要采用中西医的药物和其他手段，来治疗身体。我认为忧郁症的根源在于身体，应当采取治疗身体的方式来改善情绪。