从心理、伦理与教育的角度，与大家聊聊：当选举的敏感话题，挑动着我们的神经，似乎众人的行为随时都可能爆冲。
2014年的台北市长选举，充满着烟硝味。其实严格来说，历来的台北市长选举，几乎都是如此。只是此回，因着候选人之一的柯文哲先生特殊成长经历与医师专业背景，弥漫着浓浓的“医疗风”。当中，从最初始的“有亚斯伯格症的人，有没有能力成为一个好市长？”乃至于近日的“器官移植伦理”等争议性议题，都撩拨着全台湾人民的心弦，彷佛这是场“总统大选”，浑然忘记“这场选战，发生在台北市”。
【心理学电影院】为大家规划了跟以上两个议题相关的电影赏析，并且从心理、伦理与教育的角度，来与大家聊聊：为何这两个议题，可以是议题。当选举的敏感话题，挑动着我们的神经，似乎众人的行为随时都可能爆冲。
否则，何以像“器官捐赠与移植”此般大爱美事，都可以拿来消费与炒作？
无论是谁，不是都该一起细心呵护、甚至倡议这个你我都可能遭逢的良善政策与医疗处遇？
器官捐赠与移植，向来是医学伦理上的大哉问，中外皆然。执行的医疗团队无不小心翼翼下着每一个决定，因为每个决定，都牵动着至少两个生命，进而可能影响两个家庭。岂是单凭一、二个人的武断，任意推翻其价值？
只有一种特例，仅影响单一家庭：即使已经历漫长等待，仍无法透过自体的干细胞或“现有”他人的捐赠移植来解决医疗瓶颈时，极少数家庭曾采取“救命宝宝”的途径，来解决此困境。近二十年来，国内外已有数起例子，台湾亦曾有成功案例；就医疗技术而言，透过基因筛检与控制，已可达成极高的成功率、打造理想中的救命宝宝。然何以不见这医疗技术被广为宣扬？
因为，它所涉及的伦理议题比一般的器官移植来得更深、更广许多，并且直接挑战到生命的最基本议题：人权。
“人权”与“亲权”的拔河与纠心、家庭关系的挑战，都是一个家庭不可承受之重。我们尚且说得沈重，更难想像在这家庭里的每个人需背负多大的煎熬。
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让我们一起透过根据真实故事改编的“姊姊的守护者”，来感受这议题的重量究竟有多重。也邀请您一起来思考：
干细胞在医学与生物科技上的研究已经日趋成熟，应用也多。可以预期得到在不久的将来，用干细胞复制器官、甚至是复制胚胎的生物医学技术不无可能会“商业化”，您认为会引发哪些伦理议题？
安娜是在基因实验室里被配对出来，以拯救患有白血病（俗称血癌）的姊姊-凯特。从出生的那一刻起，11 年来不断地捐脐带血、骨髓、干细胞给凯特，直到凯特因为肾功能衰竭、家人期待她可以捐一颗肾脏给姊姊。安娜找上名律师-亚历山大，对父母提出了告诉，申请要求“医疗自主权”，所以家里顿时间陷入风暴。
眼看着凯特的身体一天天虚弱，诉讼持续进行着，但是却爆出安娜提告父母背后的真相原来另有隐情。原先紧密的一家人，会一起经历哪些挑战？
有时我会想，凯特如果没有生病，我可能还飘在天上，等着和地上的某个身体结合；但无论意外与否，我都生下来了....
这是安娜很令人心疼的自白，也带着很深很深的无奈。
安娜与凯特姊妹俩的感情其实非常深笃，安娜也非常爱这唯一的姊姊。即便她知道：听从姊姊的话去提告爸妈、帮助姊姊终止永无止尽却又毫无生命尊严的医疗处遇，会受到很大的压力与责难。
然而也因着非常爱姊姊，姊妹一路相伴的过程、让她感受到姊姊有多么辛苦，所以她愿意承受原不该是一个11 岁孩子所该承受的巨大压力与家人的误解。但事实上，她对姊姊“可能随时离开”的不舍，不在妈妈与爸爸之下。
事实上，就身为一个为救姊姊而被量身打造的“而言，她的复杂与矛盾情绪，也透过这样的过程，才有机会被家人看见，但更重要的是：也被她自己看见。
【救命手足的矛盾与纠结，需要被看见】
一个体贴的孩子，对家人的爱往往大过一切，因此心里对于身为“救命手足”的情绪内涵，不敢感受太多、太深，否则看待父母对自己的爱可能会衍生许多的质疑与扭曲，那要如何全心而专注的投入家庭关系、投入家人的爱里？
姊姊-凯特看到了！她知道自己终究会离开，而妹妹会留下，因此请妹妹帮忙提告的过程，不只是期盼终止对自己所施行、永无止尽的医疗行为，还有让妹妹-安娜有机会发声。
如果，不是凯特恳求安娜提告，希望安娜把它当作是爱姊姊、帮姊姊，安娜最后是否会出于自发而主动提告？
（图片来源）
透过凯特的委托，让“提告父母”这件事，不致成为安娜一生挥之不去的罪疚与自责，这是作为姊姊用来回报妹妹所送的最后礼物：除了把她带到这世界来，也送给她一个不会受到自责情绪所污染、能更单纯爱父母的理由。
杰西在法庭上对母亲脱口而出“大家都知道凯特快死了，妳只是太爱她，不想放她走”，也深刻描绘了家有重症亲人时，其他健康家人的矛盾心情。那种要同时面对“不舍”与“生命品质”的两难，我们往往习惯漠视“生命品质”，好让我们不用艰辛的面对“不舍”与“分离”。
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而凯特对安娜所说“到尽头了！从现在起会越来越可怕，妈要割我切我、直到我变成植物人；缩成只剩下细胞了，她还要电醒我”则是重症患者本身很深沈的无力。他们同样要面对家人对他们的“不舍”，就算自己接受永无止尽的治疗过程再怎么痛苦，也不轻易放弃或主动结束自己毫无品质与尊严的生命，甚至连开口提“放弃急救/治疗”这件事的权力都没有。
当这样的两难，回荡在家庭或家族的空气中，这氛围总令人窒息。
【家庭系统的困境，往往需要重大事件的冲击来引动改变】
熟知家族治疗的心理专业工作者都明白，如果没有重大事件（如安娜提告父母）或是外部资源的介入，来引动系统的改变，家庭系统在这些力量纠葛与拉扯之下，往往是很难松动的。
至于杰西，同样也令人心疼。当家人全心投入陪伴、救治姊姊，忽略了杰西的语言障碍，没法分出多余心力来照顾家中另个也很需要投入关注的孩子。杰西回到家里，常常面对的是空荡荡的房子，而流连于街头。这个年纪的青少年加上这样的家庭结构，杰西其实很有“学坏的本钱”，然而他并没有，他“懂事地”的选择了“靠近”而非“远离”这个家。
这迫使我们不得不去思考：在这个家里面的另两个手足-杰西、安娜，并非生来就理所当然那么懂事，除了父母亲与学校从小的教养外，他们如何主观诠释与理解“家中有个生病的姊妹，爸妈全副精神投入在她身上”这件事，是非常重要的！
这个家庭，精准点或许该说安娜与杰西的父母，其实很幸运，有这两个体贴懂事的小孩；但值此同时，我们也必须自我提醒：在大多数的家庭里，并非都是如此幸运。
姐姐的守护者，究竟是谁守护谁？是妹妹守护姐姐？姊姊守护妹妹？
还是，她们要守护的，其实是“这个家”。