关于避孕，已在多国上市的“手臂避孕植入剂”终于引入台湾。专访禾馨新生妇幼诊所副院长张建玫医师，与我们谈谈，不必固定服用避孕药、不需触及子宫或私密处，方便、安心且 3 年免更换的避孕新趋势！
张建玫医师的诊间里，曾有一位特别苦恼的女性求诊者。32 岁的她已经育有 3 位子女，暂时没有进一步的生育计画，因此寻求合适的避孕措施。当时，她的先生已经预约了永久避孕手术。但，这位女性心中仍有一些犹豫，因为她还是想再生一个孩子，只是现阶段还没准备好迎接下一个宝宝。
“那，为什么不考虑手臂避孕植入剂呢？”张医师问，求诊者疑惑地看着医师，手臂避孕植入剂是什么？
手臂避孕植入剂：长效、植入快速、99.9% 避孕成功率、生育恢复迅速
过去，台湾的长效可逆避孕方法选择较少，主要为子宫避孕器。今年引进的手臂避孕植入剂，则为台湾女性提供一种新的选择与趋势参考。
相较于子宫避孕器，医师在植入时能更快速完成，高达 99.9% 的避孕成功率也能让女性更安心。
长效可逆的手臂植入剂已在超过 150 个国家上市，其作用原理是在非惯用手的手臂下方，植入一个细小植入剂，持续缓慢释放贺尔蒙，让身体长期持续维持避孕状态。
一枚小小的植入剂，体积差不多等于一根火柴棒的大小，也可以避免因忘记采取避孕措施而意外怀孕，只要在门诊时经医师评估后植入，30 秒内即可完成。
手臂避孕植入剂有别于一般子宫内避孕器，可以避免女性内诊的恐惧。
张医师娓娓道来，“没有生育过的女性，可能会在置入子宫内避孕器时感到疼痛、严重者甚至昏厥。而生育过的女性，也可能因为子宫颈扩张过，而导致避孕器滑脱，失去避孕效果。这些状况手臂避孕植入剂都可以避免。”医师声音温柔，提到“疼痛”、“昏厥”这些词汇时，彷佛感同身受地轻轻蹙眉。
作为女性，当然乐见避孕又多了一种选择。但同时也好奇，为什么当男性主要使用保险套时，女性则有口服、内置、皮下植入、子宫内避孕器等这么多元的选择？张医生认为，这代表着女性更有自觉地衡量自己的生命阶段、生活特性、对人生的想像，以此选择一种最适合自己的避孕方式。
图说：张建玫医师｜图源：合作夥伴授权提供
“有些女性在生育计画尚未完成时，不会考虑使用避孕器，但如果她们打算晚几年再生育，这期间就会面临避孕的不确定性；也有些女性也会因事后避孕感到困扰，甚至因服用事后避孕药而长期出现不规律出血，这也对她们的生活造成很大影响。”张医师分享着自己的诊间观察，当她说起女性这些年来，在生育和自主规划中的跌跌撞撞，话音里有着一种关怀和心疼。
从张医师的解说里，我听到一种女性更自由生活的可能。那种自由，不仅是摆脱固定服药或更换避孕方法的轻松，更是能在一段时间内完全抛下“避孕”这件事的精神自由，以及免于担忧避孕是否成功、经期是否规律的恐惧。
因为，手臂避孕植入剂置入之后，3 年才需要检查并更换，成功率甚至高于子宫内的避孕器。一旦开始准备备孕，只要移除植入剂后，最快 14 天就能侦测到恢复排卵。
“所以，妳的排卵和正常生活，很快就能恢复。成功率高、恢复率快、生活不受影响，是手臂避孕植入剂的特色”。
正视女性自主需求，从容讨论生育与人生规划，真好！
张医师说，如果一段时间内没有打算怀孕，那么长效型避孕方法可以让妳暂时不需要为避孕烦恼。无论妳是时常忙到连饭都忘记吃的学生，或者是飞来飞去、作息日夜颠倒的工作者，都可以暂时不用担心忘了吃药、忘了替换避孕措施。
“或者像有些项目的运动选手，体重非常关键。她们会担心荷尔蒙药物导致的水肿。这时候手臂避孕植入剂就可以有效降低这类风险。”
说到运动，在场的工作夥伴都忍不住问张医师，植入剂在手臂上真的不影响运动表现、也不会有异物感吗？毕竟，我们虽然不是专业运动选手，但近年来运动的风气已大为普及。大家当然都不希望肩推、屈臂、挥拍、做瑜伽体式，或者在水中大大伸展、帅气地蝶泳时，感觉到异物或者手臂不舒服。
张医师笑着为我们说明：“依据我们的经验，不管做什么动作都不会感觉到它的。它不会有摩擦感，完全可以忽略它”。
“太好了！”不知道是哪个夥伴忍不住小小欢呼出声，张医师跟我们一起笑了。她说，能够这样健康、自然地讨论避孕的各种方式真好。
图说：张建玫医师｜图源：合作夥伴授权提供
随着时代和风气的变化，张医师在诊间里见到越来越多的人：从未婚、已婚女性自己坐在诊间里，变成伴侣一起来谘询、讨论最适合的方式，更有母亲为自己即将前往国外求学的女儿，询问符合新生活型态的避孕措施。
避孕新趋势，让女性生活更自在、自由
我们于是发现，避孕这件事不只跟有没有性行为有关、也不只跟想不想生小孩有关——而是所有育龄或即将进入育龄的女性，需要充分认识、纳入考虑、结合自己的人生规划和生活形态，并作出选择的一件事。
而当新趋势逐渐引入大众视野，女性的选择就更多元，人生有更多可能，生活也就越发自由。
后来，那位 32 岁的女性求诊者，在听完张医师的建议后，欣然在医师的协助下植入了手臂避孕植入剂。他们决定先好好照顾已经出生的孩子，等准备好了，再以最充足的安排、最喜乐的心情迎接未来的宝宝。
图说：张建玫医师｜图源：合作夥伴授权提供
有了避孕的新选择，女性得以更能动地规划生育节奏，从非预期怀孕的不安中解放，也从频繁避孕措施和永久避孕方式的两难中获得自由。并且期待着，在最合适的时间延续自己的生活规划，与所有备受期待的家庭成员，一起迎接新的人生篇章。