对即将进行手术的病友来说,不安和恐惧是自然反应,透过和身体的亲密对话,以正念练习缓解焦虑,帮助身体在手术中感到安全,进而提升疗愈的机会。
文|林彦妤临床心理师/旭立心理谘商中心
手术是治愈疾病的途径之一。尽管随着更具人性化医疗设计,仍很难柔化手术刀划入身体空间时,令人忐忑与恐惧的侵犯性。或许在手术前试着温柔地和身体对话,让身体熟悉手术将迎来的刺激,缓解身体对手术的惊吓,是因应疾病很好的起点。
乳癌手术前的内心悄悄话
以秀秀的案例为例,秀秀在左乳房发觉有一块 3.2 公分大的肿瘤,在医生细针检查中确定有侵犯性癌细胞。
秀秀在手术前一晚,躺在病床上回想医生对明天手术安排的说明:若冷冻切片和淋巴前哨观察厘清无扩散的迹象且肿瘤的位置又不太靠近乳头,则可做保留手术;不然,得有心理准备做全切除手术以免除第二次手术。她虽有担心,仍能以感恩取代自我责备和自己的身体的对话。
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秀秀对左乳房说:
“我实在很爱妳,有时光看妳你那浑圆的形状就觉得好美,对不起,我没有办法遏止癌细胞的发生,谢谢妳坚守岗位到最后一刻即将要退场休息,我们会记得妳的甜、妳的美、妳的善⋯⋯”
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在向左乳房道爱、道歉,道谢和道别之后,秀秀也贴心地安抚着身体的其他部位说:“明天会有一个雪亮的手术刀进入我们的身体,请大家不要害怕,它是来帮助我们移除癌细胞,使我们活得更健康,不是要来伤害我们的⋯⋯”以缓和手术的震荡。
术前与身体亲密的对话好处多多
就如普鲁斯特(Marcel Proust)曾说:“真正的发现之旅,不在于寻找新风景,而是拥有新眼光。”上述秀秀手术前的内心悄悄话,是透过积极想像与器官组织对话。
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藉由与身体一起哀悼即将失去重要器官的失落,涵容(holding & handling)手术引发的惊恐,引导身体如何解读将迎来的手术的刺激,手术中身体通过神经输送讯号回报大脑目前是安全的状态,有助于降低因手术未被处理的害怕转为长期的焦虑之机率。
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与身体的亲密对话三秘诀
一、正念与身体放松练习
实征研究发现正念(mindfulness)或其他放松练习的共同点,都在于将注意力放在某一点(focusing,如观察呼吸) 的自我觉察,让其他不需专注的地方随之放松。
身体放松状态除了让身体以最省力的方式执行任务,也扩展心理可工作的空间。当大脑判读目前的状态是安适,不会启动危机应变模式,自然可以更从容地回应(responses not reactions)。
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二、允许自己“不知道”
面对手术或失去身体的某一器官或功能时,没有人是全知全能。允许自己“不知道”,你发现自己不知道的“不知道”比自己知道的“不知道”大很多很多很多⋯⋯。
疾病不单只是外在病源或内在体质进入某种脆弱状态,也可能是睿智的向导引导我们留意内心无法表达的渴望,或是难以再压抑的冲突(如不堪负荷又不愉快的关系)。原来,生命丰富得可以去面对身体的贫瘠,心灵自由到可以忍受束缚。
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三、开放接受外界适宜的关怀和支援
因应疾病的威胁当中,不只藉由身心连结,也将个人的孤岛与外界适宜支援连结成生命的共同体,强化我们的生命韧性(resilience)。若你愿意,也可以让你信任的心理专业人员陪伴你,一起理解与爬梳失去健康或器官的心情,学习新的眼光重构自己的心灵世界,免除不必要的折磨与痛苦。
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从身体与心理是彼此关联、相互作用的观点,影响疗愈的相关因素不只在疾病的严重性或是确保无症状就好,也与病人如何看待手术造成身体型态与功能改变,和发展因应疾病、重拾健康更有效的策略息息相关。
邀请你如文中的秀秀温柔地与身体对话进而和身体建立更亲近的伙伴关系。在这康复旅程中,祝福你不只熬过来了,也重拾身体安适与内心的平安。