浸在怀孕初期的喜悦中，却突然发现“流血了”，这时该怎么办？那些关于怀孕初期出血的原因、如何分辨月经和怀孕初期出血、怀孕出血颜色代表什么意思？等等问题，一次解答！
沈浸在怀孕初期的喜悦中，却突然发现“天啊！我流血了”，这时该怎么办？
怀孕初期出血的原因、会流产吗、如何分辨月经和怀孕初期出血、怀孕初期出血多久会好？怀孕出血颜色是粉红色、咖啡色、鲜红色代表什么意思？怀孕出血腹痛或有血块怎么办？本篇一次详细解答。
什么情况会造成怀孕初期出血
约有 20~25％ 的女性会有怀孕初期出血的状况发生，可能原因包括：
1. 着床性出血：约发生在怀孕 1-2 周，为胚胎着床的生理性出血，出血量少，少数人的着床期分泌物会偏咖啡色，无危险性，数天内会停止。
2. 黄体素不足：因缺乏黄体素导致胚胎着床不稳定，这是怀孕初期最常见的轻微出血原因，须补充黄体素，并经过妥善的安胎，胎儿就能顺利成长。
怀孕初期出血合并腹痛，通常要提高警觉，有可能是先兆性流产或子宫外孕。
3. 先兆性流产：在怀孕 20 周以内，胚胎或胎儿有心跳，却有持续出血合并腹痛的现象，就可能是先兆性流产。不过先兆性流产不一定会导致流产，部分孕妇经过妥善的安胎，宝宝就能顺利成长。
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4. 子宫外孕：受精卵着床在子宫以外的地方，机率约 2%，例如输卵管、卵巢、子宫颈、或腹腔内会伴随着腹痛、月经延期、以及阴道出血等症状，但也有一半女子宫外孕妇女不会出现任何异常不适。
子宫外孕的高危险群包括高龄产妇、曾罹患骨盆腔发炎、接受过输卵管或子宫手术、使用子宫内避孕器的女性。
5. 葡萄胎：又称“水泡胎”，卵子受精时出了差错，形成不正常的异常组织，发生机率约 1/125。
6. 胚胎异常的自然淘汰（流产）：在怀孕20周以内，萎缩性胚囊或胚胎后来没有心跳，会出现腹痛和出血量如月经的症状，部份胚胎组职可能会一起被排出体外形成血块。
7. 其他因素：多与子宫颈病变有关，如子宫肌瘤、子宫颈息肉、子宫颈糜烂等。
怀孕初期出血怎么办
怀孕期间，阴道只要有任何出血都应提高警觉，建议孕妈咪就诊寻求医师专业意见。
如何分辨月经和怀孕初期出血
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怀孕初期出血 |
月经 |
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出血量 |
少量点状出血 |
量多 |
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天数 |
不一定，且出血时间不固定 |
约4~7天，第2天后血量增多 |
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血块 |
无 |
有的会有 |
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颜色 |
粉色或咖啡色 |
鲜红色或深红色 |
怀孕初期出血 案例 1：粉红色出血变咖啡色出血
刚验到怀孕没多久开始有粉红色出血，这两天剧烈运动后变成咖啡色出血，怎么办？
假如就医后发现是着床性出血，经超音波检查后有看到胚胎着床就不用太担心，出血应维持同样的量或减少，颜色以咖啡色为主，补充黄体素和多休息后约在一周内减缓。但是，假如血量忽然变多像月经第二天，加上腹疼，可能是早期流产的迹象，需尽速回诊。
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怀孕初期出血 案例 2：鲜红色出血＋腹痛
若血量跟月经一样多，血色为鲜红色且加上腹痛，是早期流产的迹象，应尽速就医检查。
怀孕初期出血 案例 3：出血＋血块
若出血且带有血块，可能是大量的血在体内未排出所形成的血块，须尽速就医。
怀孕初期出血 就医后如何检查
造成怀孕初期出血的原因很多，为确认确认胎儿状况及出血原因、位置，大多会以下列方式来检查
- 内诊：确认出血位置、子宫扩张的程度
- 超音波：确认胚胎是否存在及发育状况
怀孕初期出血 会流产吗
怀孕早期出血的原因众多，但不一定代表就会流产，建议寻求专业医师谘询。
怀孕初期出血 生活注意事项
避免剧烈运动、及需要腹部需要用力的动作，例如跑步、重训、拿重物。此外不宜性行为、保持充足睡眠。