阴茎不硬、太快射精，网友们的性爱烦恼，程威铭医师来解答！戴套、定期筛检、PrEP，让我们安全地享受性爱！
“我的阴茎硬不起来怎么办？”“我总是太快射精，怎样才能延长性爱时间？”
面对性事，太多私密故事不敢说出口，特别对男性而言，社会加诸的“勇猛”期待，让男人们更难开口求救。
“其实‘性福’的人各有不同玩法，‘不性福’的人面对的问题，却都很相似。”走进泌尿科医师程威铭的诊间，柔和黄光、温润木头，简约干净的空间，让每位怀揣烦恼的患者，放心在这里交付心事。
“他们常常一讲就是三十分钟，其实男生们也需要有人听他们说话。”程威铭笑说这里好像不只是泌尿科，更像是心灵告解室了。
阳痿、早泄、无法射精，是生理也是心理问题
在 YouTube 频道拥有 28 万粉丝，看诊超过上千位病患的程威铭，发现男性在性事上常有三个问题：
- 阳痿：也就是阴茎硬度不足，在性爱时较难进入伴侣的身体。
- 早泄：身体较为敏感，在性爱时很快就射精了。
- 无法射精：性爱时间过长，仍旧无法达到高潮与射精。
程威铭针对这些问题，在 YouTube 频道上拍摄许多解答影片：“8 个阳痿前兆你也有吗？”、“遇到早泄的急救秘方”、“抽插多久才算久？”“精液为何越射越少？”
提供许多生理性原因剖析与保养建议外，程威铭也发现许多性功能障碍，其实是“心理”因素：“大家遇到问题，第一反应都会自我怀疑，在性爱过程就变得有压力，表现不佳时就更加焦虑，不断地恶性循环。所以我建议只要有状况，就赶快来看医生，针对问题找到解决办法。”
过度的阳刚期待，变成伴侣间的压力
曾有一对夫妻一起来到诊间，老公因体质敏感，有时刚戴保险套就射精了。为了延长性爱时间，老公开始刻意转移注意力，做到一半就看电视或是玩手机。他们一边诉说遇到的问题，一旁的老婆哭了，对于自己的需求没被满足感到难过，也不想因此给老公压力。
程威铭说当他看见伴侣一同前来，而不只是男生一人偷偷来看诊时，都会感到欣慰：“性爱是两个人的事，双方一起来，互相配合的治疗效果更好。我也有机会听到另一方的观点与经验。”
程威铭曾建议一名男性在早上时做爱，运用自然的晨勃，但是对方却不好意思跟女友提议，怕被认为自己性功能不佳。没想到女生一起来诊间听闻建议，马上一口答应。程威铭就发现：“也许女生根本没这么在意性表现，她们更喜欢的是亲密感、呵护感，男生却一直觉得自己要很勇猛。”
男性在性爱上的勇猛要求，来自社会的“阳刚期待”，甚至已经变成“有毒的男子气概”，阻挡了伴侣间的真实交流。
“很多男生会在过程中一直问另一半：‘你爽不爽？’‘你到了没？’‘我厉不厉害？’其实都是没自信的表现，也会让另一半有压力。”
与其一直在意自己的表现，程威铭认为，不如多试着表达自己的感受，告诉对方：“我现在很舒服！”、“你好漂亮好性感！”让对方感觉到投入与关爱，亲密感也能带领双方走向高潮。
选择适合的保险套、定期做筛检、服用 PrEP 药物
除了性功能障碍，性病也是人们来求诊程威铭医师的原因。
“人在江湖走，哪有不挨刀，每个人或多或少，都会因性行为而承受风险。”程威铭常告诉患者与频道观众，正是因为有风险，做好防护更加重要。
有些男性认为戴保险套不舒服，可能是因为选择的保险套尺寸、材质不对，“我们社会很少在教导男性，如何选择适合的保险套。”程威铭举例，有些超薄保险套，使用的材质不具有伸缩性，使用起来反而更加紧绷、束缚。
“可以在自慰或使用飞机杯时，试用看看不同的保险套，找出最适合自己的那一个。”
也曾有女性坚持不戴套，使男性反覆感染淋病的案例。“有一位男性患者，每次跟远距离的女友见完面后，就会得到淋病，原来是女友不准他戴保险套，认为如果他戴套就是嫌弃女生脏，女生也不愿看诊治疗，两个人就重复感染。”
程威铭建议可以定期做性病筛检，确保自己的健康状态。大约每三个月一次，针对 HIV（爱滋病毒）、淋病、梅毒等项目进行检验，15 分钟就可完成，费用约在 1500 元左右，HIV更有免费、无痛且匿名的筛检服务。“有时你可能已经感染，却没有症状，提早发现就可以赶快治疗。”
多数的性病都是可以治疗的。其中，针对爱滋病的 HIV 病毒，只要有定期服药，让病毒量持续六个月以上维持在检测不到的状态，就能达到“U=U（Undetectable=Untransmittable）”，意即“检测不到就不会传染”。
透过有效治疗，爱滋感染者不但不会传染给他人，也几乎不会发病成爱滋病，寿命与常人无异。
如果真的不小心暴露在高风险的性行为下，程威铭说现在也有事前 PrEP 与事后的 PEP 预防药物，可以降低感染 HIV 风险。“经过医师的评估与开立后，女性可以每日服用一颗；男性可以在性行为前 2-24 小时服用两颗药物，性行为后 24 小时与 48 小时再各服一颗药物，达到保护效果。不过在服用前，建议都要跟医师讨论喔！”
不过 PrEP 专门针对HIV病毒，不安全性行为依旧会有淋病、梅毒等风险，程威铭还是提醒：“把保险套戴好，不论男生或女生，都主动做好这层防护，才是最安全的。”
独家推荐体位，调皮的挑逗让人更想要！
程威铭对性事侃侃而谈的态度，解放了许多人对性的尴尬感，也解答了大家藏在心中已久，却不敢说出口的问题。
“请记得：人类是做爱，不是交配！”
程威铭说不只是性器官的抽插，身体的其他部位，甚至是眼神、声音与语言的交流都很重要，都是做爱的一部分。不只是身体的感受，更是心灵的缠绵。
专访的最后，程威铭也从女人迷“爱的 48 手”床游牌卡中，挑选了三个他个人最推荐，可以为性爱增添激情与亲密的体位，分别是：女上男下的“时雨茶臼”、从侧边进入的“菊一文字”，以及肢体疯狂交缠的“依偎”。
而为什么是这三个体位，程威铭自己最爱的又是那一个体位？欢迎到“为ｉ筛检｜让ｉ发声”官网看更多分享！