人人都近视，不代表近视就没事！雷射治疗，真的眼睛就好了吗？什么情况要快去看医生呢？图文懒人包一次解答！
文｜吴佩昌医师
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一、什么是近视？
近视主要原因是眼轴拉长，导致远方的影像无法聚焦成像在视网膜上。近视是远方的景物焦点落在视网膜前方，而非在视网膜上，形成一个模糊影像；因看远处会较模糊、看不清楚；看近处会较清楚，故称为“近视”。
大部分近视眼都是眼轴拉长所致。眼轴是从眼球前表面一直到视网膜表面的这段距离，也称为眼球前后直径。眼球是一个水球，一旦拉长时，眼睛组织变薄，体积和重量变大，对眼球的压力及冲击力变大，就容易产生病变。
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近视后不只是配眼镜矫正视力。大多数人认为戴上眼镜看清楚就没事了，但是不知道的是眼镜只能做为辅助工具，却无法控制近视度数加深，并忽略了近视会恶化危害眼睛健康和导致许多并发症。
目前国际临床上，针对近视的照护标准已进展到控制度数，也就是透过医疗处置来延缓加深度数，维持眼睛的健康，而非单纯佩戴近视眼镜而已。
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近视眼度数越深表示眼轴得越长，眼球的病变风险越高。近视 500 度的高度近视患者，比没近视者，黄斑部病变的风险增为 41 倍，视网膜剥离风险增为 9 倍，白内障风险增为 3 倍；
如果是近视 800 度的高度近视患者，比没近视者，黄斑部病变的风险增为 126 倍，视网膜剥离风险增为 21 倍，白内障风险增为 5 倍。
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二、近视是一种疾病！
世界卫生组织提出近视达 500 度有失明风险的警告，2050 年将会有近 50 亿人口近视，其中 10 亿人会因高度近视（>500 度以上）而有失明风险。
近视 500 度以上可能导致多种并发症：
- 眼睛提早老化，导致视力变差，视野受损，甚至提高失明的机会。
- 易罹患青光眼导致周边视野受损。
- 易罹患黄斑部病变导致中心视野受损。
- 易提早白内障导致视力模糊。
- 易罹患视网膜剥离导致视野缺损、视力受损，甚至失明。
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近年来，不只是高龄族群发生视网膜剥离，20-29 岁年轻人数也持续攀升中。高雄长庚眼科近视防治中心吴佩昌主任指出，国人视网膜剥离发生率为各国之冠，随着 3C 世代来临，民众自我保健意识也要跟着抬头，才能避免近视相关并发症发生，进而维护大家的视力健康。
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三、近视自我保健这样做
(一) 每年至少一次定期至医院视力检查留下检查纪录，若发现问题可以提早治疗。
- 散瞳检查：定期散瞳检查眼底视网膜。
- 眼轴测量：正常为 24 毫米以内。
- 眼压及视神经盘检查。
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(二) 症状自我察觉：飞蚊症是否突然变多、出现布幕般黑影或是有闪电的症状。
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(三) 阅读时要有适度光线，及正确姿势，保持 30-45 公分的距离。
(四) 减少过度用眼：用眼 30 分钟，宜休息 10 分钟。
(五) 户外活动预防近视：研究指出每周户外活动 11 小时，一年平均可减少 55% 近视机率。户外活动不仅可以减少眼睛肌肉紧张，也增加视网膜多巴胺分泌量，进而抑制眼轴拉长，降低视网膜剥离机率。
(六) 营养要均衡，并多吃绿色蔬菜及富含叶黄素的食物。
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四、雷射近视手术能够治愈近视吗？
在认识雷射近视手术前，我们先来认识眼睛的构造。
(一) 角膜（Cornea）：角膜为透明组织，可让光线进入眼球的主要屈光表面，避免外在环境伤害巩膜为眼球壁，可保护眼球内部。
(二) 巩膜（Sclera）：为眼球壁，可保护眼球内部及维持眼球形状。
(三) 水晶体（Lens）：是眼球的主要屈光结构之一，也是唯一有调节能力的屈光间质。
(四) 虹膜（Iris）：虹膜中间的洞形成瞳孔，可让光线通过。虹膜有环状肌及放射肌，收缩和放松时改变瞳孔大小，虹膜上的色素细胞多寡会决定虹彩颜色。
(五) 视网膜（Retina）：为眼球壁内层，布满感光细胞及神经纤维。视网膜中心区称为黄斑部，为视力最重要的地方。
(六) 睫状肌（Ciliary muscle）：是位于眼球中层（血管层）的一圈平滑肌，它能控制和调节水晶体形状，以便看清近物、远物以及正在移动的物体。
(七) 视神经（Optic nerve）：视神经具有能传导神经讯号的功能，可将视觉传导到大脑。
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雷射近视手术是以雷射光点将角膜磨平，透过改变角膜的厚度来改变屈光率，让影像可以聚焦在近视眼较长的眼球之视网膜上，达到矫正近视的效果。
但是眼球依旧有眼轴拉长问题，且有易出现各种近视并发症的风险！
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五、日常保养重点
(一) 定期就“医”视力检查：每年应进行 1-2 次眼科医师检查 ，以及配合学校护理人员进行学生视力保健的健康管理。
(二) 天天户外活动“2”小时：力行“天天户外远眺 2 小时”，每天户外活动时间加总 2 小时。
(三) 力行规律用眼“3”010：进行近距离用眼时，一定要遵守“规律用眼”，近距离用眼 3C 或读书 30 分钟远眺休息 10 分钟。
(四) 睡眠时间“是”充足：充足睡眠可让眼球肌肉休息和组织修复。
(五) 正确饮食健康“五”蔬果：摄取富含水果和蔬菜的饮食，特别是深色多叶蔬菜，例如菠菜、羽衣甘蓝，对维持眼睛健康也很重要。
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