当孩子出现发展障碍时，如果出于贴心，擅自替子女决定“努力程度”，恐无形间默默扼杀孩子潜能！曾经，就有一位中度智能障碍少年大变身，我们称为“奇迹”⋯⋯
文｜宫口幸治
“现在这样就好”真的好吗
我目前在某个地方政府单位负责发展障碍的谘询，来访的多半是小学低年级学生家长。
常见案例是：“哥哥姊姊念书都没什么问题，这个孩子却怎么样也考不好，我们想知道究竟是为什么？”
藉由智力测验等多种检查，发现多半案例都是临界智商——智商 70 至 84，虽低于正常数值，但没有明显的智能障碍问题。
大多数家长听到这个结果都会问我：“原来这孩子成绩不好是因为临界智商，那么我们该怎么帮助他呢？”
虽然做了不见得会改善，但是如果有机会好转，做父母的总会想为孩子尽一份心力。我身为医师也是同样心态，会尽力告知家长所有对策。
不过有时也会遇到家长对我说：“这孩子不会念书没关系，照他的步调轻松过日子就好，我们只是想知道他为什么念不来。”
我很明白这些家长的心理，孩子缺乏学习能力却强迫他在课业上有所表现是很残酷的事，但我总是无法赞成这种做法。
家长擅自决定子女“不用功念书也没关系”，这样真的好吗？
(同场加映：“反正有人养，我为何要念书”面对怠学的孩子，爸妈可以做的五件事)
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临界智商的孩童由于没有明显的智能障碍特征，在小学通常是上普通班。
不过在过去一段时间，世界卫生组织（WHO）曾将临界智商归类于智能障碍（1965 年至 1974 年《国际疾病分类第八版》）。
临界智商孩童的发展程度约莫是正常儿童的 8 成，也就是 10 岁的身体却搭配 8 岁的心智，相当于小学四年级的班级里掺杂了一个小学二年级的学生。
如果就这样让临界智商的学童不念书直到高中，他每天会过着什么样的日子呢？
一直坐在教室里却听不懂老师在说什么，跟不上班上进度，也参与不了同学间的闲聊，可能因此遭到孤立或霸凌，留下痛苦的回忆。
而本来就无心于课业的孩子听到父母说“不念书也没关系”，一定认为自己拿到免死金牌，更没意愿用功了。
“不用勉强自己。”
“不需要跟大家一样。”
“我们不一样，我们都很棒！”
现在经常听到这些用来鼓励孩子的说法。
我没有要否定这些话的意思，这些话的确很有道理，但我觉得这些话的意义是建立在孩童本人也作如是想。
周遭的大人不事先确认孩童的心情与意愿，擅自决定他的未来，反而会害得孩子连做得来的事情也不去尝试，失去成长的可能性，甚至沦为受害人。
询问孩子的意愿时，不见得会有明确的答覆，甚至可能连问题也听不懂。
但是我希望大家发挥想像力，回想自己小时候的情况：就算父母觉得无所谓，结果大家都会，只有自己做不到时，一定很难过。
搁置应当解决的课题，日子久了一定会愈活愈痛苦。是否选择妥协，应交给孩子本人决定，而不是身边的大人。
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偏见造成的障碍——中度智能障碍少年大变身
关于援助者的擅自判断阻碍了孩童成长，我个人也有必须深加反省的类似经验。
我在医疗少年院担任精神科医师时，一名智力测验结果约 50（一般平均约 100）的少年来报到，就叫这孩子 A 同学吧。
智商 50 将近中度智能障碍，别说是念书了，连自理日常生活都有问题，沟通也仅限于简单的对话，无法开玩笑或进行比较深度的对谈。
因此 A 同学当然没办法把蛋糕均分为三等分；认不得国字，只能勉强念出平假名；不会算术；几乎做不来简单的图形临摹。
A 同学之所以来到少年院，是在收容智能障碍者的机构对职员动粗。部分智能障碍儿童因为无法以言语表达情绪，烦躁时会一不小心动手。
A 同学接受诊察时一脸茫然，听到任何问题只会点头称是，连一般日常对话都谈不来。
那阵子少年院正在挑选接受“认知功能强化训练”（Cognitive Training , COGTR；强化认知功能的练习，利用纸笔锻炼视听觉与想像力，建立学习基础）的学员。
智商高的少年没有智能障碍问题，无须受训；智商过低（中度到重度智能障碍）的少年则是受训也看不出成效。
因此挑选标准是轻度智能障碍或临界智商的少年。
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为了确保大家专心上课，每组约 10 人。起初挑选受训学员时，A 同学没有在名单上。后来因为其中一名受训少年屡次违规，少年院突然提出要更换组员。
此外，我从负责管教 A 同学的教官口中听到他很想参加训练。我想他应该搞不清楚是怎么一回事，只是因为大家都去，觉得好像很好玩。最后死马当活马医，硬是让他参加了。
我不确定接下来发生的情况可否称作“奇迹”，不过这件事大幅影响了我之后协助少年们的心态。
A 同学比任何人都投入训练，完成一个又一个课题，遇到不懂的题目就来问我。
四个月之后，所有受训少年接受成果测验，一般认定相当于智力测验的认知功能检查，是无法经由训练改善结果的，但 A 同学受训之后，认知功能检查的分数居然将近 90（平均值为 100）。
不光是智力测验，A 同学就连日常生活也出现惊人变化：逐渐主动开口，行动也愈来愈敏捷。
后来他参加运动会时，甚至代表少年院在众人面前宣誓，简直判若两人。
来看诊时，表情也一次比一次生气蓬勃，最后一次门诊时还告诉我：“我开始听懂老师在说什么，我想念大学。”
A 同学只有国中毕业，我不确定他究竟明不明白上大学的意思。之前我看过许多少年受训后大幅成长，但成长到判若两人的只有 A 同学一人。
A 同学让我强烈反省到，有些孩子明明有机会成长，之所以出现发展障碍，是我们这些大人擅自认定他做不来、硬逼很可怜，不让他念书或接受训练所致。
倘若当时 A 同学没能候补参与受训，现在会过着什么样的日子呢？
究竟谁有资格说“要求他做也只是伤害他”？
究竟谁才能决定“什么都不做最好”呢？
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“不要勉强”和“不用努力”是两码子事
孩童做不来的事，就不该去勉强他，但这不是指阻止他努力。
人生在世，总得要求自己努力才能生存下去。接受义务教育时，在家长和教师的羽翼下无须努力也能度日；一旦毕业进入职场，不努力一定会被开除。
假设有个认真努力的孩子，某天在托儿所练跳绳练过头而扭伤了脚，父母要他“不用再练了”。每当他想挑战时，父母总会搬出这个例子，对他说：“你就是太认真，不要勉强自己。”
此后他以为无须努力，变得什么也不做，家长依旧持续安慰，从不要求他努力。结果他不念书也不运动，不再挑战任何事物。长大后他表示：“要是当时爸妈要求我努力就好了。”
我反对勉强小孩做做不来的事，然而不让他努力，最后吃苦的还是孩子自己。