失能、失智，甚至无法自理是老年常见问题，有时候“不健康余命”反而是种煎熬。林静芸就提到：“在这个长寿的时代，拥有自己的舞台，减少不健康余命，活着才有不同的意义！”
文｜林静芸医师
经营自己的生命舞台
许先生是台湾着名的金融专家，退休后也没有闲过。他是文化协会会长，89 岁获颁勋章，表扬他推广日本茶道及美术的贡献。
对此，他说：“获奖不是我做了什么了不起的事情⋯⋯获颁奖章是努力的开始。”
一生悬命的许先生，94 岁时，某天与太太在客厅看电视，太太发现怎么叫他，他都没有反应，才发现丈夫已安详往生。
林先生从事木材、保险、房地产等事业，守信用，说到做到，受人敬重。60 岁退休后，他奉献心力于林氏宗亲会、妈祖庙、邻里调解委员会等事务。85 岁的他，荣获总统颁发台中市的“好国民”奖状，褒扬他出钱、出力地从事公益。
林先生 95 岁时，某天在吃早餐的时候，家人听到他咳了几声，忽然就过世了。
陈奶奶是家庭主妇，律己甚严。她主张“重病的人才需要躺下来休息”，一生忙碌。年轻时，忙着相夫教子，养鸡、种菜、做衣服、打扫，什么都自己来。
孩子成家后，她白天忙家事，下午督促孙子做功课。等孙子长大了，陈奶奶改任住家大楼的管理员，早晚巡视，分派信件，担任住户之间的联络及沟通管道，直到 90 岁，在睡梦中，与世长辞。
其他类似的故事还有很多。
内政部统计 2020 年，国人平均寿命为 81.3 岁（其中，男性为 78.1 岁，女性是 84.7 岁），虽然达历年新高，但是根据卫福部关于“不健康余命”的统计，从 2012 年的 7.95 年到 2019 年的 8.47 年，持续增加。
我们常祝贺他人长命百岁，不过，如果“不健康”的年数增加，长命其实不等于好命。
老年的终点是衰老和器官衰竭。在到达终点之前，头脑必须清楚，手脚必须灵活。换句话说，我们需要预防疾病，治疗慢性病，持续运动，锻炼肌肉，防止摔跤，还要不断学习、保持脑力。
台湾失能、失智，无法自理生活，需要接受长期照护的人口，大于 65 岁者有 10.7%，75 至 85 岁者占比 22.4% ，大于 85 岁的有 43.7%。也就是说，每个年龄层都有能够独立生活、不需长照的人口。
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根据美国一项对于 100 岁人瑞的大规模调查显示，下列的生活方式有助于增加免疫力，延长寿命，避免需要接受长照。
一、保持社会连系：不是在家看电视，而是维持与他人互动，包括参加同学会、喜宴，以及逛街、买菜、写信、打电话等。“社会连系”被证实是最重要的长寿指标。
二、活出“动态”的人生：“动态”指的是运动、活动，能够预防失能、失智。运动包括平衡、肌力、有氧、伸展等，不一定非得上健身房或操场。居家生活，也可以多多活动。
三、做“利他”的事：包括做志工、捐款、认养儿童等。利他的人，比较有活力，会安排生活，拥有成就感，对未来有希望。
四、有宗教信仰：能抚慰心灵。
五、充分休息：过劳有害健康。充分休息，身体才能正常运作。
六、亲近大自然：犹如回到大地的怀抱，活络身体和心灵的感受，激发对事物新的体会。
七、吃“食物”，避免吃“食品”：可以得到真正的营养，并且避免摄入添加物的风险。
八、热情、乐观：正向的精神，拥有热情及活力，能帮忙我们度过人生难关。乐观的态度，则使人生充满欢乐。
健康的人可以努力过着不需长照的生活。那么，生了病的人呢？
日本女演员 树木希林在 60 岁时，左眼因视网膜剥离而失明；61 岁时罹患乳癌，经过各种治疗，癌症转移至全身 20 多处，牙齿脱落，但她持续演员生涯。在电影《小偷家族》饰演祖母角色的她，主动要求不戴假牙，以符合剧情。
75 岁的她在探访朋友时，摔跤而骨折，术后因感染过世。
我看树木希林生前的受访内容，谈到“死亡”时，她说：“因为能够持续做自己喜欢的事，减少对他人的困扰，觉得自己很幸福。”
人无法选择如何‘生’，至少该选择如何死。
依照民间习俗，老人家如果存活超过平均寿命，无病无痛离世，称为“圆满”。以现代话语来说，便是“缩短不健康余命”。
建议熟龄族屏弃退休的观念，经营自己的舞台，比如可以去医院做义工、从事公益活动。有“舞台”的人有责任感、成就感，生活有动力。在这个长寿的时代，拥有自己的舞台，减少不健康余命，避免“被长照”，活着才更有不同的意义吧。