womany 编按:
当好莱坞知名影星安洁莉娜裘莉(Angelina Jolie)的切乳抗癌宣言被国际注目大肆讨论的同时,我们也得到许多来自网友的声音筛检“乳癌”不能只有“自摸”,裘莉的例子让我们知道透过血液可以筛检出更详细的资讯,但也有医师认为,即使罹患乳癌的机率过高,切除仍不是唯一解法,你怎么看呢?


要割乳房?还是得乳癌?

十年前的春天,我正坐在康乃尔大学的办公室,突然有位女士打电话找我,询问关于乳癌的事。

“我家族有很明显的乳癌史,”这位名叫贝蒂的女士说道:“我妈妈和外婆都死于乳癌,而四十五岁的姊姊最近也被诊断出乳癌,因此,我实在不能不担心我九岁的女儿。她初经快要来潮了,真担心她罹患乳癌的风险。”她的声音充满恐惧:“我看很多研究报告都写着家族病史非常重要,我很害怕女儿也难逃一劫,甚至想要她动乳房切除术,把两边的乳房都拿掉。不知道你有什么建议?”

这位女士陷入一种困境──该让女儿走上绝路,或该让她没有乳房?虽然看似相当夸张,但全世界成千上万的女性,每天都面临着类似的问题。

早发现不一定治得好

因为忧心基因与家族病史,女性们开始接受乳癌筛检。筛检虽然是必要的步骤,尤其对有乳癌基因者而言,但是别忘了,光靠乳房摄影或基因检测,并无法预防乳癌!筛检只是一种观察,看看疾病是否已发展到可以观察的状能,而“早期发现,早期治疗”的成果,只是因为“疾病提早发现了,前几年的存活率当然会相对提高”,并非真的是治疗方式有所改善。

那么,我们能怎么办,看着办?在还未罹癌前先切除两边乳房?目前还有一个方式是服用泰莫西芬降低雌激素浓度,泰西莫芬虽为预防乳癌最知名的药物,但其效果却有待商榷,而且还可能提高中风、子宫癌、白内障等疾病的风险。

抗雌激素药物的风险

除了筛检和之前贝蒂所提到的乳房切除术之外,现在仍有其他预防乳癌的方式被推广,包括服用泰莫西芬(tamoxifen)等药物。

泰莫西芬是预防乳癌最知名的药物,不过长期效益仍不明朗。而且,虽然整体而言,以药物预防乳癌仍利多于弊,但泰莫西芬却可能提高中风、子宫癌、白内障、深层静脉血栓、肺栓塞等疾病的风险。也因为如此,目前仍有许多研究不断进行,希望能寻找取代泰莫西芬的其他药物,只不过替代药物若非疗效有限,就是具有相同的副作用。

泰莫西芬与类似的新药物,都是“抗雌激素”药物;由于雌激素和提高乳癌风险有关,因此这些药物是降低雌激素的活动,以发挥效用。但是,何不从另一个角度来看,目前,早已有充分的资讯显示,动物性蛋白质与脂肪含量低的全植物饮食,可降低雌激素的浓度。

还是吃的问题

虽然有乳癌的家族病史的女性罹患乳癌的机率的确较高,但基因并不足以决定一个人是否会罹癌,有研究显示:所有乳癌病例中,只有3%可归咎于基因,食物营养所扮演的角色更重要。乳癌风险的提高与女性荷尔蒙(雌激素和黄体激素)暴露量过高有关,研究指出:富含动物性食品的饮食,既会增加女性荷尔蒙浓度,也会导致女性初经年龄提早和停经年龄延后,大大延长女性处于高女性荷尔蒙的时间,进而增加罹患乳癌的机率。

有研究表示:光让八岁到十岁的女孩每天摄取脂肪(不到28%)、动物性食品含量较低(胆固醇不超过150mg)的饮食,便能降低七年后数种促成青春期启的女性荷尔蒙浓度20%至30%(黄体激素甚至减少50%),这表示,其实只要稍微调整饮食,就能大幅降低女孩子未来罹患乳癌的机率。

基因和环境荷尔蒙对乳癌的影响,远不及我们所选择的食物,高乳癌风险的女性啊!除了看着办、终生服药或提早切除乳房外,妳还有第四种选择,那就是──不吃动物性食品!

 

★富含动物性蛋白质的饮食,会让女性的生育年龄延长9~10年,而生育年龄的增长则会提高乳癌风险。
中国女性的雌激素浓度只有英国女性的一半,中国女性一生所接触的雌激素比英美女性低35~40%,中国女性乳癌机率是英国的1/5。

更多内容请见《救命饮食:愈营养愈危险》

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台湾乳癌防治基金会相关资讯:http://www.breastcf.org.tw/

本文内容摘自救命饮食,T.柯林.坎贝尔着,柿子文化出版
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