头痛的种类超过二百种,除了适时就医之外,有几个穴位按摩后可以缓解头痛,下次不妨试试看?

相信大家或多或少都有过头痛的经验,头痛影响全世界超过 10% 的人口,造成头痛的因素并非脑部本身,因脑组织本身就没有痛觉神经分布,通常是接受到以下的疼痛讯息所产生的感觉。

头部疼痛神经分布于颅骨内外的头皮、关节、肌肉、血管、硬脑膜或静脉窦等,当分布的神经受到刺激就会引起疼痛。

头痛的种类超过二百种以上,大部分的头痛都是良性不会危及生命,但也有少数的头痛是严重到可能危及生命。

所以,千万不要轻忽头痛给我们的讯息,当头痛发生不知道原因时,应当就医,尤其是突发且剧烈疼痛时。就诊时,医师会询问病史,再加上理学检查及影像学检查,大部分的头痛是可以鉴别诊断出来的。


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头痛有哪几种类型?

原发性头痛的原因,可能与头颈部的肌肉紧绷疼痛、神经细胞或脑内血管的异常有关,也就是说,不是由其他疾病所导致。这种类型的头痛包括:紧张型头痛、偏头痛、丛发性头痛和荷尔蒙头痛。

1. 紧张型头痛(Tension headaches)

是最常见的头痛,像是整个头被绑或被压得紧紧的、胀胀的闷痛感或钝痛感。发作时几乎每天会发生,少数人会感觉到整天都痛,但大多数的人会在中午到傍晚时发作,而且天气变冷时疼痛会更明显。

常合并有颈肩僵硬的症状,有时还会有头晕症状。引起紧张型头痛的原因,除了精神压力之外,长期姿式不良也会引起,如低头族等。

2. 偏头痛(Migraines)

疼痛发作时,头前部或两侧出现搏动性的疼痛感。通常是头部的单侧先出现症状,再慢慢扩及两侧,可能伴随其他症状,如恶心、呕吐、怕吵、视觉异常、畏光等,发作时疼痛会持续数小时到 2 或 3 天左右,有些人会因刺眼的光线和吵杂的声音而诱发。

3. 丛集性头痛(Cluster headaches)

是一种急剧的疼痛,其疼痛常会从眼眶或太阳穴开始,再转移到单侧的头部区域,疼痛程度比前两者严重,会因此在半夜被痛醒,可能伴随脸色苍白、脸部盗汗、鼻塞或眼睛流泪等症状,没办法靠休息来缓解。

通常每天都会发作,会持续数周,甚至数个月之久,然后才慢慢平息。

4. 荷尔蒙头痛(Hormone headaches)

通常出现在女性身上,尤其是对荷尔蒙改变敏感的女性,如生理期、怀孕前后、更年期,或服用口服避孕药的女性。

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次发性头痛通常是潜在疾病所造成的,例如: 

  • 头部外伤造成的头痛 
  • 血管疾病造成的头痛 
  • 非血管性颅内疾病造成的头痛(如:脑脊液压力异常、颅内感染、肿瘤) 
  • 药物或药物戒断现象造成的头痛(如:咖啡因、酒精戒断、某些减肥药、麦角硷等) 
  • 代谢异常造成的头痛(如:透析、低血糖、高碳酸血症、缺氧) 
  • 颈部、颅骨、耳朵、鼻子、眼睛、鼻窦、牙齿、口腔、其他面部或颅部疾病造成的头痛,或面部疼痛(如:颈椎、急性青光眼、屈光不正等) 

原则上,次发性头痛需先处理疾病因素,头痛症状才可能解决。

接下来将针对原发性的头痛给予处理的方案: 

1. 到医疗院所,透过医师做详细检查最安全,必要时,需由专科医师做脑神经系统的彻底评估。

2. 尽量找到可能的诱发因素,并避免之。常见的诱发因素如下:

  • 在饮食方面:腌渍物、含有亚硝酸盐之腊肉、香肠、热狗等加工食品;味素、酒或过量之咖啡因等。 
  • 在生活方面:要有规律的饮食与睡眠习惯。充足的睡眠固然对于偏头痛很有帮助,但过多的睡眠也可能变成一个诱发因素。如果时常在清晨醒来又伴着头痛发作,而且常磨牙、作恶梦、睡眠品质不好等状况,可试着改变睡眠姿势,调整枕头高度、换床垫等,常有意想不到之效果。强烈的光线、吵杂的环境,也都会诱发头痛。另外, 生活上的压力也是众所皆知的压力来源,学习纾解压力也是重要的课题。 
  • 在药物方面:某一些抗心绞痛和高血压的心血管用药、口服避孕药等,可能会加剧偏头痛的发生。

3. 常见的解痛方法(症状性治疗):如简单的物理疗法(如热敷)、姿势调整(如不要当低头族)、按摩(按摩头部后侧、颈部及肩部等紧绷位置)、市售的止痛剂等,可以拿来暂时解决头痛。

市售止痛药可暂时解缓疼痛,但要注意是否会对肠胃的或肝肾造成副作用。一般来说,当头痛需要透过药物才可能缓解时,还是建议找专科医师做根本治疗,免得止痛剂越吃越多,演变成顽固型头痛。

头痛的中医观点

中医将头痛分为“外感头痛”与“内伤头痛”二大类。

“外感头痛”主要由于天气变化遭受风邪入侵,如吹到冷风或中暑引起的头痛。“内伤头痛”则多与身体五脏六腑运化失常有关,头为诸阳之会,五脏六腑的气血经脉汇聚于头部,所以“内伤头痛”也反映出全身脏腑的疾病。

还是建议先透过中医师的诊断才能确切知道身体的状况,有时候并非单纯一种原因造成的头痛问题,在此简单分五类常见的头痛原因: 

  1. 风邪入侵:常见有风寒、风热、风湿。
  2. 肝气郁结:长期压力大、情绪起伏大。
  3. 气血虚弱:脾胃功能失常,造成气血生化不足、循环不佳。
  4. 痰湿阻滞:常吃生冷饮食,造成脾胃失调。
  5. 血瘀阻络:瘀血阻滞经络,不通则痛。

中医与芳疗上的建议

1. 针对风邪入中的风寒,可以使用川芎、姜、黑胡椒、丁香等精油来驱散风寒;风热,可用青蒿、连翘、薄荷、尤加利等精油,搭配肩颈刮痧就可以很快地改善体热的状况;风湿,可建议使用迷迭香、广藿香、丝柏、雪松等精油。

以上可调油按摩、涂抹或泡澡都很适合。

2. 调合脾胃的部分,可以使用柑橘类精油,如甜橙、柠檬, 罗勒、茴香、柠檬香茅、山鸡椒、广藿香、薄荷、罗马洋甘菊精油。

3. 瘀血阻滞的问题,可以使用永久花、神圣罗勒、川芎、当归、姜、天竺葵、快乐鼠尾草精油,搭配圣约翰草或山金车基底油。

4. 泡澡或泡脚对于头痛的人也都有很好的帮助,搭配不同的精油还能达到加成的效果。除了浸泡可以达到物理治疗的效果外,还能帮助身心的放松。

头痛有时候是因为气瘀滞在头上而下不来,此时泡个脚,有助于把头上的气引导下来,藉此可改善头痛。

5. 有几个重点穴位可以减少头痛:风池、印堂、合谷、百会、太阳穴、天柱、迎香。

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穴位按压

【百会穴】在两耳往上交会至头顶处。
【印堂穴】于脸部正面的左右眉正中央处。
【迎香穴】鼻翼外缘中点旁边,鼻唇沟(法令纹)上。
【太阳穴】在前额两侧眼睛后部的凹陷处。


图片|幸福文化 提供

【风池穴】后颈部两条大筋外缘陷窝中,与耳垂齐平交接处。
【天柱穴】在颈部发际线、左右两条肌肉外缘凹陷处。


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【头痛】芳疗配方

精油配方:圣约翰草基底油 20ml,川芎 7 滴,薄荷 7 滴,真正薰衣草 6 滴

使用方法:建议透过上述的介绍,针对不同的状况做长期的调理,此配方为紧急的止痛功能,也因浓度拉高,建议局部使用。可制作成滚珠瓶随身携带,使用更方便。