你听过“额颞叶型失智症”吗?你知道他是形成早发性失智症最常见的原因之一吗?如果你家长有长辈,你一定不能不认识这个“额颞叶型失智症”!

文|Brain

在失智症的分类上,大致分为两类:退化性、血管性,而最常见的阿兹海默症(Alzheimer`s Disease)为大脑神经细胞退化所造成的失智症。额颞叶型失智症(Frontotemporal Lobar Degeneration, 简称 FTLD)则是脑部额叶、颞叶渐渐萎缩的一种脑部退化性疾病。

额颞叶型失智症是形成早发性失智症最常见的原因,影响人的语言能力、判断力、沟通能力以及日常生活能力。主要症状包括早期人格变化、不合常理的行为(例如该安静时却一直讲话)、语言表达不流畅,或者一直重复某些动作:例如来回走到某个地点、重复读同一本书、不停开关抽屉等,平均好发年龄在五十岁以后,比阿兹海默症早,且早期较难被周遭的人发现。 

而与阿兹海默症较大的不同是,疾病的初期,并不会出现神智混乱或是健忘的症状。部分患者的情绪与行为都有很大的改变,像是变得冷漠、自私、没有同理心,且患者本身并无病识感。推荐阅读:“记忆力下降、睡眠障碍”失智症的八大症状,你是否中了?

发病以行为问题与语言障碍为主

由于额叶掌管人的高等思考、行为、智能、个性等,如果退化的问题出在额叶,早期会以个性改变为主要征兆,患者变得被动、行为判断出问题,因此对社会规范所不允许的事物也视若无睹,例如超市里的东西拿了就吃;可能口无遮拦、重复同一行为、固执而没有弹性等。

若退化问题出在颞叶,则早期症状多与语言表达有关,例如比较复杂的话语,已经无法表达或听不懂,常说不出生活周遭物品的名称或是人名,额颞叶型失智症的日常生活功能通常可以保持良好,直到疾病晚期之后,有时日常生活功能看起来渐渐变差,主要是受到语言能力受损的影响。

言语退化分为,表达能力逐渐变差的“非流利性渐进性失语症”,以及患者渐渐无法使用、理解、想不起语词的“语意型失语症”。

除了上述这些症状之外,额颞叶型失智症患者的其他行为能力相对的并未变差;照样可开车、打扮、工作等,外表看来虽与常人无异,但判断力却有很大的问题,因此要格外小心。

生活上的安全照顾

在额颞叶型失智症中比例最高的行为变异型患者,会出现安全上的问题。患者可能穿着不适当的衣服、在厨房未关炉火而离开炉子、在外游荡或是迷路、出现攻击行为或表现出其他具有危险性的行为。

照护专家建议,可先将家中可能对患者产生安全疑虑的物品,换置为安全设备,例如使用有自动关火机制的安全炉具,接着为患者规划每天规律化的生活作息;包括患者原本就熟悉及喜欢的活动,并安排,每次至少 30 分钟的运动。

运动有益健康,还可帮助入眠,良好的睡眠也有助于保持认知功能及稳定情绪。推荐阅读:预防失智症从生活做起:我不要一觉醒来,忘了自己是谁


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诊断额颞叶并不容易

额颞叶型失智症诊断不易,怀疑是否罹患此病时,第一步要做的便是获得准确的诊断。虽然目前并无根治或是逆转额颞叶型失智症的疗法,但是用药物治疗,或改变生活方式都可以协助减轻症状。而且早期发现,寻求医疗的帮忙,可以避免不必要的冲突,及早学习和额颞叶型失智症患者的共处之道。 

想了解更多失智症相关知识、活动讯息、线上报名等资讯,可洽台湾失智症协会网站查询。台湾失智症协会提供失智症患者及家属全面的关怀与照顾,推动失智症照护政策、倡导失智症预防。 

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