“生第二胎，也不一定会比较好”一位心理师的孕期忧郁

锌锂师马麻在怀第一胎的时候，几乎没有经历过孕期身体不适的阶段，一切顺顺利利、水到渠成就把孩子给蹦出来了，原本以为有了怀大宝的经验，这次怀上了二宝，应该是“驾轻就熟”，更能从容面对怀孕的过程。

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没想到，我太傻太天真了！

两个多月来，严重的反胃感让我连进食都困难，外出闻到油烟或某些气味都因想吐而火速避开。就连调整姿势，或站或坐或卧，都得担心顶住喉咙的食物随时吐出。除此之外，身体的疲倦、酸痛，加上出血两次的急诊就医经验，也让人饱受折磨⋯⋯我渐渐发现“怀孕”影响的不仅是身体层面，在心理上，也开始产生了变化。

我是心理师，但下班后，我是一位陷入忧郁的孕妇

我失去了做任何事情的动力，过往很喜欢随手纪录读书心得、工作反思的习惯无法继续维持；下班后的我对任何事都提不起劲，只能瘫在沙发上与身体的不适共存；面对可爱的两岁女儿我无法再像过去充满活力的全神投入与她玩耍。除了动机与兴趣的改变，我的情绪也正被一种说不出的阴郁沮丧笼罩着。

于是，我的专业告诉自己：“亲爱的，这并不仅是身体不适，妳正经历孕期的忧郁情绪⋯⋯”

妳知道吗？孕期忧郁的发生率与产后忧郁一样

约有 10-20% 的孕妇在怀孕期间会经历符合临床标准的忧郁症状，通常发生在第一孕期或第三孕期。这样的发生率与产后忧郁相当，但为何孕期忧郁常被轻忽呢？当妳发现自己胃口不佳、失去活力、睡不好、情绪低落时，妳或亲友常会将此归因于“怀孕”而不是“忧郁”，此外，我们也较倾向关注孕妇的身体健康更胜于心理健康。

但轻忽孕期忧郁是有风险的！研究发现，当孕妇长期处于较大的压力与负面情绪时，脑中的压力贺尔蒙 cortisol 将分泌过量而影响胎儿发展，导致体重过轻或早产。

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除了贺尔蒙的影响，孕期忧郁与哪些因素有关？

妈妈本身为高焦虑性格、生活压力大、过往曾有忧郁病史、较差的经济条件、缺乏足够的社会支持、非预期怀孕或者遭遇伴侣的暴力对待，都会让孕妇有较高的风险罹患忧郁症。值得关注的是，忧郁的情形并不会随着生产而消失，产后往往会变得更严重而需要进一步治疗。

孕期忧郁和一般的忧郁症一样吗？

孕期的忧郁症状就和一般人罹患忧郁症的症状雷同，如：感到伤心、空虚、无助无望感、失去生活中的兴趣、食欲突然暴增或减少、睡眠改变、疲倦无力⋯⋯等等。除此以外，罹患忧郁症的孕妇可能会伴随以下情形：对腹中的宝宝过度焦虑担忧、低自尊、觉得自己并不适合当母亲、无法感受到喜悦、难以在孕期好好自我照护、因为饮食不当使得体重难以增加、接触菸酒药物甚至出现自杀想法。

我是孕妇，我好像有些忧郁，该怎么办？

1. 敏感觉察自己的心理状态，可以填写此问卷进行简单的忧郁自我评估，了解自己的忧郁情形，同时也观察忧郁状态的持续时间（是否超过两周）。

2. 正视自己情绪感受，“不否认、不排斥”，并且与家人亲友讨论，重要他人的陪伴、关心与接纳扮演关键的角色！

3. 不当超人孕妇！这段期间请不要吝于开口表达需求，照顾自己的身心状态为优先，当妈妈的身心需求被满足了，才能有余裕在未来满足孩子的需求。

4. 勿拖延！若低落的情绪未能改善应积极寻求医疗资疗协助。

古时的妇女经历怀孕生产，彷佛在鬼门关前走一遭；现今医学发达，怀孕生子的风险已大为降低，但是对女性而言，怀孕的历程仍是身心状态的巨大挑战！在“为母则强”前，我们先试着好好关爱自己、守护自己的身心健康。