觉得视线模糊吗?那可能是黄斑部病变造成的!该怎么预防?若罹患有什么疗法?

文|照护线上编辑部

您听过黄斑部病变吗?让我们先来做个小测试。

这个自我检测的表格是阿姆斯勒方格表(Amsler grid),请各位先找个照明良好的环境,把检测表放在眼前 30 公分,再“睁一只眼、闭一只眼”,例如遮住左眼,由右眼盯着中心的黑点做测试。平常有戴着眼镜的人,就请戴着眼镜做测试。

如果你看到的是笔直线条,每个角落都毫无缺损,恭喜你,现在这眼是正常的,请换另一眼再做一次测试。但若你看到的线条是波浪型曲线,看起来模糊,或有几条线不清楚不见了,哇!这可能是“黄斑部病变”的征兆。(请使用电脑萤幕。此方法不能取代正规的眼科检测,请定期进行眼科检查。)


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除了近视、老花、白内障等大家耳熟能详的眼睛问题之外,现代人一定都还听过另一个新时代视力杀手的名号——黄斑部病变。究竟黄斑部在哪里?黄斑部病变会如何?医师能如何治疗,我们又该如何保养?让我们继续看下去。延伸阅读:上班族视力保健 3 方法,轻松找回明亮大眼

首先,我们来看看黄斑部的位置。视网膜是位于眼球后方内壁的感光组织,含有感光的神经细胞,而黄斑部则位在视网膜的中心,是视网膜中最敏感的感光区域。黄斑部能汇集光线,是视野最好,看得最清楚的地方,虽然大约只有一颗米粒大,但可以辨识物体的清晰度和颜色,产生精准的彩色视觉。

而我们常常听到的“年龄相关性黄斑部退化病变”,确实是六十岁以上长者罹患不可逆的失明之首要原因。年龄相关性黄斑部退化病变又分成两个形式,“干性”和“湿性”。干性黄斑部病患人数占了所有黄斑部病变的近九成左右。


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所谓的“干性黄斑部病变”是在黄斑部出现一些沉积物。黄斑部出现黄色沉积物的初期,沉积物不多且范围不大时,不至于会影响视力,但当沉积物变多及变大后,患者看书时会觉得视力朦胧,字体模糊、变淡、变暗,甚至有点变形。更严重的话,黄斑部的感光细胞会萎缩、死亡,视野的中央出现盲点。多数干性黄斑部病变患者不至于整个失明,但想要看什么东西时,其中央变得很不清楚。


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至于“湿性黄斑部病变”为什么会被称为“湿性”呢?原来这时黄斑部下方的脉络膜会长出不正常的新生血管,但新生的血管并不健全,会渗漏血液、液体进到视网膜,破坏黄斑部的感光细胞,而扭曲了视觉造成视力恶化,本来笔直的线条都变成了波浪状。新生的血管与渗漏的血液后来会让黄斑部形成疤痕组织,患者可能在几周到几个月内丧失视力。

虽然多数人都是干性的黄斑部病变,但干性的黄斑部病变有机会演变成湿性的黄斑部病变,而引发永久性视力丧失。需要赶紧接受积极治疗!

年龄增长和基因遗传,是湿性黄斑部病变的两大高危险因子,然而我们依然可以调整生活型态,预防疾病发生。流行病学调查发现,有抽菸习惯的人,罹病机率是不抽菸民众的 2 至 5 倍,若有抽菸习惯,赶紧戒菸爱护身体及眼睛健康吧!此外,建议平常可以多吃深绿色蔬菜、胡萝卜、水果,来保养眼睛,预防湿性黄斑部病变。延伸阅读:疲累、伤口难愈、视力变差,小心“糖尿病”找上门

除了调整生活型态及摄取有益眼睛的食物之外,医师还有一些针对眼睛的治疗策略能处理黄斑部病变。像是:

  • 眼球内注射抗血管新生药物(Intravitreal Injection of Anti-VEGF):将药物以极细的针头注射到眼球玻璃体。注射的药物会与血管内皮生长因子结合,阻断血管内皮生长因子,阻止血管新生。
  • 光凝固雷射疗法(Laser Photocoagulation):用雷射光凝固渗漏的视网膜,避免血管新生。


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当然,提醒各位,预防胜于治疗,随着年纪增长,黄斑部更容易生病,平时还是要节约用眼时间,别太常当低头族,总是近距离用眼喔!黄斑部病变刚开始进行的时候是悄然无声的,随着时间过去暗点逐渐扩大、变暗,患者对色彩的分辨力降低、改变。而且,当其中一眼睛发生湿性黄斑部病变,另一眼的罹患机率会大幅提升!

因此我们最好规则地用阿姆斯勒方格表自我检查,只要任何一只眼睛看检查表的状况有异,就要赶紧到中大型医院找眼科医师做更详尽的检查与治疗。及时治疗不仅能够减缓视力衰退的速度,甚至还有机会改善视力。早期发现黄斑部病变,才有挽救视力的机会。

本卫教资料仅帮助您了解疾病基本介绍,并无法取代医疗专业人员之诊疗,如有医疗问题请务必询问您的医师或其他医疗专业人员。