文｜白映俞 医师

婷婷于动态贴文上写着：“今天分手了，心碎⋯⋯”，再加上一个爱心裂成两半的表情贴。

朋友留言不外乎是“拍拍”、“抱抱”，或是：“换个想法吧，你值得更好的。”

而你知道吗？心碎不仅存在罗曼蒂克的电影、小说、歌词情节里，真实世界里，人真的会心碎。

医学上称为“心碎症候群”，代表突发的压力事件引发心脏问题。部分心脏型态突然胀大但变弱，无法好好地推动血液，而其余的心脏又更大力地挤压。这时左心室变成一种过去日本用来捉章鱼的陶罐模样，因此医学上有个也称呼这个病是 Takotsubo cardiomyopathy（章鱼罐心肌病变）。

我们的心脏像个帮浦，规则地推动血液到全身各处。若突然间这个帮浦出状况，变成章鱼罐的模样，挤压血液就变得很没效率！人就出现症状！患者的症状与心脏病发作一样，感受到强烈的胸痛，变得喘不过气。

为什么我们称呼这是“心碎症候群”呢？因为这些患者常是在情绪上受到重挫而突然表现胸痛的，常见的原因有：

• 所爱的人离开人世
• 受到家暴
• 离婚
• 车祸身受重伤
• 投资失利，损失大笔金钱
• 突然失业
• 需要经历手术
• 突然被诊断癌症等重症绝症

其实，突然赢了一大笔钱、中乐透，或是结婚时太开心，虽然听起来是好事，但也曾有人因而患心碎症候群。

心碎症候群的患者会表现什么样子呢？并不是一个人蓬头垢面、六神无主、或泪流满面就是心碎症候群。心碎症候群的患者会表现出像心肌梗塞、心脏病发的症状，像是突然间感受到强烈胸痛、突然喘不过气。

由于心碎症候群发作的时候与心肌梗塞的心脏病发是难以区辨的，患者会被送往医院，并常需要赶紧做心导管确定冠状动脉的血流。然而在心导管检查时，医师会发现“没有血管阻塞”的问题。

复习一下，心肌梗塞代表的是供应心脏的冠状动脉有粥状硬化，并被血块卡住。但在“心碎症候群”里，患者的血管并不是被血块卡住，只是他们表现出类似的胸痛症状，因此还是要照着抢救心脏的流程，找找看是否有医学上可以处理的问题，只是心导管结果显示患者的冠状动脉无阻塞而已。

针对心碎症候群，目前医学上没有什么特殊的疗法。幸好心碎症候群可以是暂时性的，数星期或数个月后患者会慢慢回复。然而心碎症候群可以诱发肺水肿、低血压、心律不整、心脏衰竭，因此严重时也是可能致命的。

刚开始出现这个病名时，多数学者认为“这是可逆的疾病”！但现在则认为，心碎症候群在短期内与急性冠心症同等致命，就像心肌梗塞发作那样严重。而长期来说，持续性的心脏衰竭同样会大幅降低患者的存活率和生活品质。

女性罹患心碎症候群的机会是男性的十倍。心碎症候群比较容易发生在年纪较大的人身上，也就是说，最常出现在停经后的女性。另外心碎症候群也较容易发生于有焦虑、忧郁、头部外伤、或癫痫病史的人身上。

说到这里大家一定很好奇，那为什么会出现心碎症候群呢？为什么我们在精神上体验到的重挫会影响身体机能呢？比较受到众多研究者认可的说法是，心碎症候群是来自于脑内边缘系统的异常，因此让交感神经过度活化，释放太多儿茶酚胺（Catecholamine，包含大家熟知的肾上腺素、正肾上腺素、与多巴胺），突然让人心跳与呼吸速率过快，升高血压，导致心脏负荷瞬间变大。

最近英国与瑞典的脑科学家与心脏科学者联手研究，找来 15 位有心碎症候群的女性患者，同时并有 39 位年龄与性别相符的健康对照组。研究者用功能性核磁共振检查这些患者和对照组脑内及交感、副交感神经的状况。

结果发现，与健康对照组相比较时，患有心碎症候群的病人在休息状况下，脑内负责控制情绪或自主身体反应（例如心跳）的各结构相互间连结活性显着降低。而这些脑内区块会控制我们身体对压力的反应。

延伸阅读：没有人告诉你，压力真的是种病：倾听身体的讯息

当然，一个人还没患上心碎症候群时，我们无法预测他过来会遭逢人生不幸事件，还造成身体变化。因此学者没有这些患者“生病前”的脑内影像，不知道这群患者是本来就脑内连结少，才导致心碎症候群；还是因为遭逢人生不幸，脑内状况才变成这样的。但比较确定的是，头脑内状况改变，脑内的分泌改变，真的能影响心脏功能。

最后，我们看一下张学友的“回头太难”，顺便复习心碎症候群。

“不让我挽回 是你的另一种不妥协
你的永不后悔 深深刻刻痛彻我心扉
可知心痛的感觉 总是我在体会
看我心碎 你远走高飞”

• 促发事件：分手、离婚等让人精神重挫事件
• 症状：胸痛，痛彻心扉
• 结果：心脏功能异常，短期内类似心脏病发，长期类似心脏衰竭。可能可以自行痊愈，但也可能致命。