通常孕妈咪在镇痛时都免不了埋怨自己的丈夫,有的甚至发下毒誓,说再也不生了。这类话语就和总统候选人的政见一样不可信,许多妈咪在小孩出生过后,发现孩子实在太可爱,就把当初发过的毒誓忘得一干二净,没过几年,又看到她来妇产科报到。在台湾目前少子化的惨况之下,妈咪们愿意增产报国的确可取。

如果孕妈咪是在预料之中马上又中奖,那当然可喜可贺;但如果孕妈咪是在措手不及,毫无防备之下发现再次重奖,那就有点伤脑筋了。

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在美国产后避孕是每位医生都必须和孕妈咪深谈的话题,通常会选在第三孕期,孕妈咪差不多快生的前几周来讨论。

一旦小孩生出来以后,妇女很快就有再度怀孕的风险,所以产后避孕和产前避孕一样重要。在台湾,民国85年后,政府发觉人口下降,提倡“两个孩子恰恰好,三个孩子不嫌多”;在美国要生几个的话题没这么热门,但是孩子之间的理想年龄差距倒是常被讨论,目前公认最理想的差距是2~3岁。

我个人倒是认为,要生几个,孩子之间的年龄要差几年都没有理想的答案,这端看妈咪心理和生理的状况。每个妈咪在生产过后都需要时间调适自己,有些人很快就准备好再度迎接新的生命,有些人需要多几年的时间,那都无所谓。除非妈咪本人乐意再生,没有人有权利对她施加压力。

为甚么美国推荐的年龄差距为2~3岁,一则是因为年龄如果差太近,妈咪会措手不及,二则是因为年龄如果差太远,妈咪对于如何照顾新生儿会生疏。避免孩子年龄差太近的方式除了避孕以外没条路可走。想喂母乳的妈咪必须特别留心,谨慎选择恰当的避孕方式。含雌性素和黄体素的避孕药(Combination pills)、事后避孕药(Emergency Contraception)、避孕贴片(Ortho Evra),以及避孕环(NuvaRing)都是靠影响贺尔蒙分泌以达到避孕的目的,这类避孕方式会减少母乳分泌量,想喂母乳的妈咪都应该避免。至于那些方式是最恰当的,不妨跟妇产科医生讨论。

除此之外,对于避孕一事夫妻两人必须有正确的认知,就是避孕是男女双方的责任

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对于不打算永久避孕的夫妻,我的医生推荐保险套,那是唯一男方可以主动采用的避孕方式;对于打算一劳永逸的夫妻,我的医生和助产士一致推荐结扎,她们认为男人结扎跟女人生产比起来,所做的牺牲实在微不足道。尽管如此,我的医生和我苦笑着说:“我见过许多男人,他们亲眼看见自己太太为生产忍受极大的痛苦,谈起结扎,只不过是个小手术,却让他们这些男人怯懦起来了呢!”

我的一位好友在医院生产、休息的几天,她的先生就把握时间“顺便”去结扎了,这样讲求效率的行为实在值得表扬。不管你的男人勇敢不勇敢,产后避孕是不容忽视的话题,不如在小孩出生前就先行讨论,取得共识吧!

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