“得产后忧郁，是因为太闲了吗？”产后情绪低落的几个理由

前阵子，与一群妈妈们闲聊着、讨论成为母亲后的转变，其中一名妈妈语带玩笑的表示：“我刚生产完的时候，情绪非常低落，我平时一个粗神经、大咧咧的个性，居然得了产后忧郁！”清了清喉咙，情绪一转她笑着说：“后来照顾孩子愈来愈忙，连睡觉时间都不够，根本没时间忧郁啦！我觉得一定是刚生完时间太多、想东想西才会忧郁。”听到同为母亲的友人一席话，令我惊讶不已。

“亲爱的，产后情绪低落或是忧郁，是因为妳的生理、心理、环境、角色都经历骤变，对某些人来说生产过程更是一种创伤经验，与你是否闲赋、忙碌无关。任何产后的妇女都可能经历情绪低落、悲伤、莫名哭泣等反应。”

还记得我刚生完孩子第三天，准备离开医院前，护理师告诉我孩子因为黄疸指数过高，需留院照光、观察，我得自己先办理离院。去到保温箱，见到全身赤裸的新生儿，我竟因为罪疚、悲伤感，大哭了起来，连自己都被当下的情绪反应吓到。护理师尴尬的安慰我：“马麻，宝宝只是黄疸高一点，多住个一天、照个光，应该就可以离开了，宝宝很健康没有什么问题，别伤心。”

身为临床心理师，尽管对于“产后忧郁”并不陌生，但当生命第一次经验这种内在情绪莫名的、难以控制的转变时，仍旧感到奇妙、难以言喻。

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2018 年，俄罗斯有 33 名女性因为杀死自己的婴儿而受审，而专家估计实际的数字可能比这高出 8 倍。看到这样的数据，你也许会惊讶：“居然连号称地表最强人种的民族，都难逃产后忧郁甚至产后引发的精神疾病！”而或许正因为这种“凡事坚强、承担一切”的社会风气更易轻忽产后妇女的情绪适应、加剧了恶化的风险。

事实上，犯下杀婴罪行的母亲们原本从事各行各业、遍布不同的社经地位，与你我没有什么不同，而 80% 的妈妈都曾在杀害孩子前因为各种原因就医，如：头痛、失眠、月经失调⋯⋯等。如果有人即时发现这些求助讯号，正视产妇的身心健康，并即时提供协助、医疗介入，也许就能避免憾事发生。

“她并不想这么做，她只是崩溃了。”、“如果我早点带她去看医生、让她得到适当的治疗，这一切就不会发生了。”在妻子杀害孩子后，一名丈夫自责的这么说⋯⋯。

产后的情绪转变，依症状与严重程度分为三类：约有 30%～80% 的妈妈们曾经历“产后情绪低落”，在产后的三、四天内发生，通常几天后便会自动好转，会有焦虑、暴躁、沮丧、莫名想哭等情绪，这时家人需多给予支持陪伴；约有 10% 的妇女会出现“产后忧郁症”，多在产后的一个半月内出现，维持数周至数个月，忧郁症的产妇除了低落情绪外，会觉得自己没有价值、充满罪恶感、对一切都失去兴趣、无法应付生活也没有能力照顾孩子，严重者会有自杀想法。此时马麻本身与家属都应尽早觉察，寻求医疗协助；最后，约有 0.1～0.2% 的妈妈会有“产后精神病”，常于产后两周内发生，维持数周至数个月。情绪起伏不稳定、哭泣、失眠、性格行为改变，出现妄想或者幻觉。此时除了接受医疗照护外，需经医师评估是否要住院治疗。

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引起产后情绪低落或忧郁的成因相当复杂，即便是专家学者们，都难以归因于单一成因。但可以确定的是，若每一位生完孩子的妈妈，能有良好的家庭支持、足够的照护资源，丈夫与周遭亲友能提供关怀且敏感觉察产妇状态，那么这位母亲将更有余裕可以妥善照顾自己与孩子。

一直很喜欢这句古老的非洲谚语：“养小孩，需要一个村子的力量。”

是呀！养大孩子，不该仅倚赖一位身心俱疲的母亲，而是需要整个家庭、甚至邻里社会的共同协助！