解说宝宝尿床、依赖尿布的原因,给新手爸妈的五个方向,帮助宝宝戒尿布、如厕训练成功。

戒尿布和如厕训练是否成功,跟幼儿心理有关

很多妈咪都跟我反应,戒尿布好难!妈妈们的压力是来自孩子戒不掉、隔代教养的观念差异、同侪或同龄小孩早已戒除,又或是即将面临上学的阶段⋯⋯等,理由不一而足。

在这篇文章中来跟大家一起讨论如厕训练及如何戒尿布。(延伸阅读:给新手爸妈:可以的话,好好享受宝宝出生的前两年

若你手边已有《跟着王宏哲,早期教育SO EASY》这本书,可以参考“如厕训练是早期教育”的重要章节。

为何巧虎教得动,妈妈教不动?

如厕问题为何要一提再提?那是因为爸妈关注的焦点都不对,而且爸妈都没发现孩子的心智发展快速,你要他早早戒掉尿布的期盼,孩子不但知道,还会刻意逃之夭夭。

一项没有准备好的事就要开始做,会让孩子很没安全感,甚至影响往后的发展。以下就是父母该知道的观念。

一、尿布,两岁前戒是太早

如果孩子还没准备好,在两岁前不要着急,也不要比较。大人的焦虑孩子感受得到,会让孩子为了如厕无法成功,变得情绪起伏相当大。

二、顺其自然让孩子知道

不管是哪一部卡通,如果要教授引导孩子的如厕训练过程时,都会用很自然的口吻、轻松的方式,告诉孩子不要紧张、有安全感,这件事(如厕)不是非常严重的;刚好与父母急于教导孩子要脱掉尿布的迫切心情是相反的。

孩子已经要开始学习生活自理时,父母会很认真地训练、严肃地看待这件事。当孩子出现警觉:“你想要脱掉我的尿布吗?”就会变得敏感、焦虑、紧张,不知不觉,孩子就会将马桶与恐惧连结在一起。父母可以试着用如下所示范的演戏引导方式,教孩子练习如厕。

母:长颈鹿妹妹,马桶宝宝肚子好饿,好想吃便便喔⋯⋯

孩:我可以去找马桶宝宝吗?

母: 好啊,我们去厕所找马桶宝宝。你看!马桶宝宝好可爱喔,他肚子饿,想要吃便便,你可以嗯嗯给他吗?

孩:不要不要,不要脱我的尿布。

母: 没有要脱你的尿布,你看,马桶宝宝里面有水,按下去水水就会把大便、尿尿冲走,你要不要试试看呀?好像很好玩!

孩:不要不要⋯⋯(哭闹)

母: 那我先跟马桶宝宝玩一下,马桶宝宝你好,长颈鹿妹妹还没准备好,我先跟你打招呼。

透过演戏、活动的方式,让孩子觉得“马桶宝宝”是个可爱的形象,是他们的好朋友。每当孩子进入到下一个发展阶段时,轻松学很重要。

三、不要勉强孩子

有妈妈说,他家的宝宝终于会蹲马桶,但两秒后就马上起来,该不该请他回去蹲好?我说不用,当他已经开始有一些焦虑的情绪,就要先暂停练习。再者,马桶的高度也会让一些小朋友害怕,大便会比尿尿要花更多的力气及时间,这些控制行为必然要等到孩子更加成熟才能进行,所以从生理发展上来看,通常孩子在大便上会比尿尿晚一点。多鼓励孩子的行为,例如:“好棒,你上去了十秒耶!我们下来跟马桶宝宝打招呼。”

有些孩子会排斥如厕,因为这对他们来说,是一个“无法预测”的感觉。他会害怕这些东西到哪里去了?包尿布之所以有安全感,是他们知道便便跟尿尿到哪里去。而完全不愿意脱尿布的孩子,在于他并不瞭解如厕的环境、对马桶的认识。


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四、越刻意教他尿尿,越容易尿裤子

我常跟父母说,哪一方教导都没有差别,会憋尿的孩子,通常是因为太在意大人的刻意训练,不要一直提醒孩子“要不要尿尿?”,这样会增加孩子的焦虑感,混淆要尿不尿的感觉,就更容易尿裤子。

在训练的过程,就是一种感觉的回馈。有些高敏感气质的孩子,一碰到冰冰的马桶就会尖叫、不舒服,这时可以运用感觉统合触觉刷(这是一种两面式的软式触觉刷),调整宝宝大脑的感觉处理,让他不要这么敏感。(延伸阅读:如何带一岁宝宝出国?按部就班、做好功课、彼此配合

一开始训练时,可能需要大人定时带孩子上厕所,但是当孩子已经有自己的意见时,就别再强制用“定时”这一套方法,反而是要提醒孩子:“妈妈是提醒你,你不要上没关系,但是记得,当你在那边扭扭扭,就是代表你想要尿尿了喔!你要记得这个感觉,出现时就要赶快跟妈妈说喔!”这种说法就是在训练孩子的尿意感觉敏感度。

五、小便可以做到,但大便一定要包回尿布!

很多妈妈也反映,包括我自己的儿子也是,孩子都已经可以去马桶尿尿了,为什么便便时都一定要包上尿布才要便,为了不让孩子便秘,只好如此,结果到了三岁多,便便都一定要尿布,怎么办?

其实正如前面所说,便便对人而言是有点不舒服的,孩子焦虑自然就会想要有包覆的感觉,因此就会要求穿上尿布。建议可以利用以下的方式。

  • 利用绘本认识便便,例如“黄金便便大出来”、“便便先生”,让孩子了解便便是什么,将便便拟人化,他可是马桶宝宝的食物喔!孩子自然就会放松。
  • 同侪力量大,到亲子馆或亲朋好友的聚会,如果孩子有上学了,那就更好,让孩子知道同侪都是到马桶大小便的。
  • 让孩子习惯坐马桶、定时坐马桶,不管有没有大,但在马桶上是要开心的经验,只要做一分钟或再多一分钟都该奖励。
  • 别让孩子压力大,别因为这件事被骂。
  • 每次孩子“急”的时候,还是试着和孩子沟通到马桶上,但不要搞到孩子有情绪。如果不成功,没关系,我们下次再试吧!
  • 善用集点制度,赞许孩子的努力,重点是过程,而不是看有没有成功。依据经验,其实这样的方式没多久孩子就会有进步。当然也有个性比较坚持的孩子,如果孩子到了三岁半,还是依然如此,就会建议爸爸妈妈的态度需要坚定些了。

抢救夜尿大作战

如果想让孩子半夜不起床小便睡过夜的话,膀胱得够大。建议先从白天午睡开始训练起,等成功之后再考虑晚上。

一般而言,孩子在四岁前白天膀胱就可以控制,而且还调节得不错;但夜尿的部分通常就要花比较长的时间,大约五到七岁才有办法控制好。根据统计,五岁的孩子大约有十五%还有尿床问题,或夜尿、夜晚尿失禁,也就是医学上称的“遗尿”。


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尿床的六大原因

1. 白天不断被提醒要去尿尿,弄到很紧张,尿意混淆!

2. 孩子的膀胱成熟速度较同侪慢。

3. 孩子的膀胱容量较小。

4. 基因遗传:父母过去有夜尿或尿失禁问题,孩子也较容易出现。

5. 抗利尿激素较少:一种人体的荷尔蒙,作用在于减少排尿。

6. 睡得太沉:孩子无法感受到膀胱胀满的感觉( 但此理论仍具争议)。

通常其他生理或情绪因素较少造成单纯尿床,因为可能会合并其他问题,例如频尿、白天尿失禁、尿道疼痛等等,而很容易被察觉。

若孩子可以明确表达他想上厕所的需求,又接受暂时不穿尿布的话,你就能让他不穿尿布睡过夜。刚开始小孩还是会尿湿裤子,这是必然的,可以铺防水垫、穿学习裤,用渐进式的方式,在四岁左右再开始加强练习。

想要改善孩子夜尿,可以先从改变态度与生活习惯着手。

  • 夜尿是普遍的:有十六 % 的五岁孩子一周至少有一次的夜尿。
  • 不要惩罚:夜尿不是孩子或照顾者的错,孩子不应该因为尿湿床而被责罚。
  • 会改善的:夜尿问题通常会随着时间而解决。
  • 小撇步解决尿湿床的困扰:尿湿床而造成的影响是可以减少的,例如使用防水保洁垫、产褥垫、防臭剂。另外,帮孩子换上干净衣裤前记得帮孩子清洗一下。
  • 善用纪录找最佳解方:利用月历记录每晚是否有夜尿,以了解哪个方法有效。
  • 规律排尿:孩子白天应该规律排尿,睡觉前也要(一天大约四到七次)。如果孩子晚上醒来,照顾者也应该让孩子去厕所排尿。
  • 注意饮食:有夜尿的孩子,高糖份食物、气泡饮料和含咖啡因饮料应该要避免,尤其是傍晚之后。
  • 调整摄水量比例:一整天的饮水应该集中在早上和傍晚之前,从傍晚开始摄水量就要减少,有些学者甚至建议有夜尿困扰的孩子,早上(七点至中午十二点)应摄取一整天水量的四十 %,下午(中午十二点至下午五点)摄取四十 %,傍晚之后(下午五点过后)只有二十 %。如果只是限制晚上的喝水量,但白天并没有相对增加,可能导致孩子整日的摄水量不足,反而容易失败。
  • 改善环境:在走道和厕所开小夜灯,让孩子方便在半夜找到厕所。如果厕所真的离很远,就要考虑放个小便盆在房间里。
  • 别再用尿布:一直使用尿布、学习裤或拉拉裤,反而容易让孩子没有动机想要起床排尿,因此不建议一直使用。
  • 请孩子帮忙清洁:如果真的尿床了,早上要请孩子帮忙做清洁的工作,并且请孩子清洗一下,避免身上残留尿味。
  • 别嘲笑孩子:千万别嘲笑,也别让手足嘲笑孩子。

至于要不要叫孩子起床尿尿,因为会中断睡眠,我想这是不得已的方式,建议到了六岁之后,以上的方法都试过了,还有这样的问题再考虑。