遗传、缺乏运动！这种人，易罹患年轻型骨质疏松症

遗传、营养或运动的缺乏，都有可能导致骨质疏松症。面对疑似骨质疏松的症状，还是建议积极就医，藉由药物治疗先抑制骨密度的降低，避免病状持续恶化。

更年期前罹病的解决对策

实例：“我四十岁出头，未停经前就患了骨质疏松症。不过，藉由对症的药物成功提升了骨密度！”

在三年前，四十四岁的伊东敦子女士（化名）在家里附近的骨科诊所，被诊断为骨质疏松症。经过骨密度检查，得知腰椎的骨密度为 YAM 的 75％，股骨则为 68％。

股骨的骨密度不到 YAM 的 70％，加上在那半年之前，因为脚绊到而用手去撑的时候，导致右手手腕的骨头（桡骨远端）骨折了，因此就被诊断为骨质疏松症。

伊东女士从该骨科诊所，取得了骨头主成分的钙质制剂，及抑制溶解骨头的细胞作用的活性型维生素 D3 药剂等处方药物，并加以服用。只不过她想接受更详细的检查看看，于是就在两年前，她来到我的门诊就医。

“我的年纪还在四字头前半，其实还很年轻，月事很正常也还没停经。明明如此，为何会变成骨质疏松症呢？这样的诊断真的正确吗⋯⋯”她抱持着这样的疑问。

所以，伊东女士重新接受了骨密度检查，腰椎的骨密度为 YAM 的 76％，股骨为 74％，属于骨量减少的状态。

那么，是否代表着“罹患骨质疏松症”的诊断是错误的，其实应该只是前阶段的“骨质疏松症高危险群”程度呢？答案并非如此。

这是因为像伊东女士的右手手腕骨折般、由些许外力引发的骨折，被称为“脆弱性骨折”。而当发生脆弱性骨折时，即使骨密度在 YAM 的 70％以上，只要未满 80％都会被诊断为骨质疏松症。关于这一点，我向伊东女士做了详细的说明。

五十岁以后发病的“停经后骨质疏松症”，占了女性骨质疏松症案例的大部分。不过，伊东女士的骨质疏松症，却很明显地不同。

伊东女士 44 岁，月经也很正常。尽管身体还在女性贺尔蒙保护中，却在停经前发病，这样的骨质疏松症称为“年轻型骨质疏松症”或是“停经前骨质疏松症”。会在停经前就罹患骨质疏松症的原因，有以下几种。

其一是遗传因素。家族（尤其是母亲或外祖母）中有人罹患骨质疏松症的话，本人患病的机率就会增加。另一种状况是，由于营养或运动缺乏，而无法在成长期获得充分的最大骨量，换言之就是“骨本”原本就不多。或是十、二十来岁时重复进行勉强的减重，让难以维持骨量的状态重复出现，就有可能会比其他人更早罹患骨质疏松症。

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事实上，伊东女士的祖母与母亲都有着骨质疏松症的病史，所以可以认为遗传方面的影响很大。另外，伊东女士从孩童时期起就不擅运动，目前也没怎么在运动，雪上加霜地是，她年轻时曾有努力减重的经验。

除了伊东女士先前拿到的钙质制剂与活性型维生素 D3 药剂等处方药物以外，我还追加了能让钙质沉着到骨头的蛋白质，以及有着能改善骨质、防止骨质疏松症恶化作用的维生素 K2 药剂。

骨质疏松症的定义是，由于骨密度的降低及骨质的劣化，导致骨强度减低而容易骨折的疾病。维生素 K2 药剂能抑制骨质的劣化并加以改善，所以能预防骨折。

之后，伊藤女士每半年会接受骨密度检查，以观察其变化状况。在这两年间，股骨的骨密度转为增加的趋势，从 YAM 的 74％增加 3％，达到 YAM 的 77％。腰椎的股密度也确实地维持在 YAM 的 76％之状态。

“我总算是松了口气，药物的治疗不仅遏制了骨密度的降低，还增加了些许的骨密度，这真是很让人高兴的事。手腕的骨头之后，如果脊骨或髋部的骨头也骨折的话就糟糕了。往后我想要确实地预防这些事情发生。”伊东女士笑着这样说。