剖腹产小补帖：孕妈咪与宝宝该承担多少风险？

究竟剖腹产对产妇、宝宝有什么风险？给你的剖腹产小知识！

日前媒体报导长庚医院的本土研究在 2017 年登上国际期刊《Science Reports》，研究结果呼应其他许多医学实证，再次证实剖腹产会增加将来孩子发生气喘或过敏的机率。

为充分控制研究变因，这篇研究纳入分析的剖腹产个案，没有催生催到吃全餐的，也没有因为胎儿窘迫、子宫破裂、胎盘问题、破水而剖腹的个案，几乎全部都是预先排好时间的剖腹产。

其实生动盟去年就曾提出，卫生福利部发表了一系列卫教资料，把“剖腹产 vs 自然产”的利弊分析，写得像两种套餐菜单一样。彷佛自然产与剖腹产如同上餐厅点餐，可依照个人偏好勾选，想剖就剖。

一年过去，生动盟再次检视上述卫教资料，发现内容还是一样，过度简化剖腹产相关资讯，误导民众对生产的认知与想像。因此这次生产新知小学堂，特别整理剖腹产相关知识，分享给大家。

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台湾现在剖腹产率是多少？会太高吗？

根据行政院性平处 2018 年 1 月最新资料显示，2016 年台湾剖腹产率是 35.5%，近 10 年大都是在 35、36 这两个数字徘徊，其中 2010 年飙到 37%，可能因为那年是虎年。

世界卫生组织估计，有医疗必要的合理剖腹产率为 10-15%，台湾剖腹产率显然太高。

2017 年丹麦研究发现，相较于自然产的妇女，曾经剖腹产的女性未来若因疾病需要动子宫手术，术后发生感染等并发症的机会提高，而且多了三成机率需要输血两倍。

其他研究证实，相较于自然产产妇，剖腹产产妇在产后30天内需要入院治疗的机率高出 2.3 倍，这些状况源自手术的麻醉风险，以及血栓、感染与沾黏等并发症。

剖腹产会影响产妇下次怀孕时出现前置胎盘与植入性胎盘的风险，这两者有可能发生有致命大出血，重复剖腹越多次，风险越高。

剖腹生产的婴儿有较高发生气喘及过敏性疾病比率，也有较高的第一型糖尿病、支气管炎、多发性硬化症、白血病及肥胖比率，也因为未能获得产道的正常好菌，增加了过敏性疾病的机率。

还没进入产程就直接剖腹生产的宝宝，#肺部出现并发症的机率高达 12.4%。进入产程后因故无法自然生产而接受剖腹者，肺部并发症机率为 5.6%。完全采取自然生产者的宝宝，肺部出现并发症的机率则为 0.6%。

生产过程中，产道挤压和子宫收缩对于胎儿来说是一种好的压力，没有经历这些好压力，皮质醇、肾上腺素及催产素分泌浓度会改变，影响胎儿有关免疫、调节体重以及压抑肿瘤等基因的表现。

其实卫福部的卫教影片中有一句话说得很好：“生产方式该由医师、产妇、与家人共同讨论决定。”

但是，生动盟要强调，这句话的前提是，非医疗必要而预排时间剖腹产的产家，应得到更多生产相关正确知识与风险提醒，他们也有权对生产照护的更多细节表达意见，订定生产计画书更符合产家参与决策的精神。

每一位正在孕育新生命的你，都有权利了解最适合自己的生产方式。