面对乳癌,定期的触诊与乳房超音波检查加上自我检测,就足够做到及早发现的部分,但也别忘记预防胜于治疗,遵循“吃对、动足、睡好”三个要点,愿我们都能远离病魔。

我很得意的是,早于二十年前,我就觉得以乳房摄影来防治乳癌的逻辑有问题,因此建议我身边的女性(包含我太太在内)不要接受乳房摄影。而今透过考科蓝协力研究中心等众多研究,终于真相大白,也证明我的先见之明。然而,乳癌毕竟是台湾女性第一好发的癌症,听到我说不要接受乳房摄影,很多女性会觉得忧虑:“不做乳房摄影,难道就这么放着不管吗?”其实想“及早发现乳癌”,只要定期进行“触诊”和“乳房超音波检查”就够了,说明如下。(延伸阅读:女性更年期:贺尔蒙疗法对女生真的好吗?

乳房摄影准确度比不上“触诊+超音波”

“触诊和乳房超音波检查? 这么阳春的检查,真的有用吗?”其实触诊加乳房超音波检查的筛检功效,准确度比乳房摄影检查还高!以乳房触诊为例,有时候经验丰富的医师一摸就知道是什么情况,因此,美国癌症学会对影像检查所提出的指引是:三十岁以下非高危险性的病人,每三年请专业人员做触诊,追踪即可。

只是以台湾的现况,民众谈乳癌色变,很怕得癌,再加上有些“摸起来像良性的东西,最后被发现是乳癌”的盲点存在,这时乳房超音波检查便可补其不足。因为东方女性乳房组织较致密,超音波的解析度反而更好,而且它伪阳性的比例低,又无放射线疑虑,安全性远高于乳房摄影,只要再配合触诊,就能达到很好的筛检效果。


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此外,专业医师的触诊虽然重要,但定期进行“乳房自我检查”也不可少。根据国家乳癌基金会(National Breast Cancer Fundation)的资料显示:有高达 70%的乳癌案例,是病患自己进行自我检查时发现的。虽然有些早期乳癌(如原位癌或较小的肿瘤)无法经由乳房自我检查察觉,而且乳房自我检查同样无法降低死亡率,但它可以让妇女习惯自己在正常状况下乳房的感觉,同时增加自我乳房变化的知觉,使妇女学习照顾自己的健康,重要性依然值得肯定。所以,我强烈建议每位女性都该学会乳房自我检查,每月至少做一次,为自己的健康做最基本的把关。(也推荐你:女英雄们表示:乳癌自我检查将是全民运动!

当然,早期发现不是完全能解决乳癌的方法,毕竟对许多癌症来说,及早发现、及早治疗,其实并无法增加存活率,所以,要远离乳癌威胁,预防才是更好的选择。我个人简单归纳为“吃对、动足、睡好”三个要点(见图表 21)。

根据医学研究:叶酸可以降低酒精所增加的乳癌机率,亲自哺乳也可以降低乳癌发生机率,每天补充足够的维生素 D,多吃鱼、茶、海带、石榴、黄豆及其制品、含纤维素的蔬菜、吃红葡萄和每天运动三十分钟等,都有助于预防乳癌。此外,要避免以下的危害因素:每周吃七份以上的牛肉、游离辐射、睡眠不足、开灯睡觉、长值夜班、肥胖、反式脂肪、油炸淀粉(炸薯条、洋芋片)、使用动物性雌激素等。只要透过正确的生活实践,自然就能降低乳癌的发生。


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