为什么打个喷嚏也会漏尿呢？可能因为年龄、生产、疾病史等，导致肌肉松弛，致使尿道的括约肌松弛，而引发尿失禁。带你认识尿失禁几个成因！
困扰女性的“漏尿症状”
“不过是感冒咳嗽、怎么就漏尿了？”
“用力打个喷嚏，竟然会尿失禁？”
“是因为年纪大了吗？怎么连走路走着走着，也会漏尿？”
即便是在诊间，女病人们也一样问得很不好意思。
尿失禁的定义为尿液不自主地流出，临床上称为“漏尿症状”。大致上可分为应力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、结构性尿失禁。中年及青年女性，主要为压力性尿失禁与急迫性尿失禁，老年女性则以混合性尿失禁最为常见。
女性的应力性尿失禁，主要可能原因为年龄、生产、妇产科疾病史、骨盆腔手术史，导致骨盆腔的肌肉松弛，致使尿道的括约肌松弛，而引发尿失禁。可能因为用力打喷嚏、咳嗽，致使腹腔的压力上升，而导致尿失禁的产生。男性尿失禁的发生率低于女性，约为 1 比 2。
男性尿失禁以急迫性尿失禁为主，其次是混合性尿失禁。男性尿失禁的可能因素为年龄、下泌尿道症候群，如摄护腺肥大所造成的下泌尿道症状；神经性疾病，如帕金森氏症、糖尿病等，以及曾经接受过摄护腺切除术所造成的神经或括约肌损伤。
应力性尿失禁
因为腹部用力，如咳嗽、打喷嚏等，造成腹部压力上升，造成不自主漏尿，此时的膀胱逼尿肌是处于无收缩的一个状态。
在应力性尿失禁的受测者，会发现病人咳嗽时，腹压会急速上升，造成膀胱内压也上升，发现膀胱逼尿肌的压力并不会明显的上升，而且有漏尿的状况。若是在膀胱逼尿肌过度反应（膀胱过动症）的病人于灌注时，会发现膀胱逼尿肌压力明显快速上升，且通常膀胱内压会大于15公分水柱。
尿道压力检测
尿道压力检测临床运用可以包括：
- 最大尿道压力：正常女性数据大约为 100-120 公分水柱。
- 尿道闭锁压力，为尿道压力减掉膀胱内压的数值。
- 尿道括约肌功能长度，为尿道大于膀胱内压的尿道长度，正常值大约为 3-4 公分。
- 最大尿道压力，指的是尿道压与膀胱内压的差值的最大值，代表的是最大尿道压力，尿道压是开放尿道所需压力的大小，尿道压力又分为静态尿道压力与应力尿道压力。
女性受测者的静态尿道压力会随着年龄的增加而逐渐减少，应力尿道压力在检测时，会请受测者不断地咳嗽，以分析膀胱内压力与尿道压力的一个变化，有助于判断女性的应力性尿失禁。正常的女性，其尿道闭锁压力在咳嗽时，尿道压应该是大于 0 的，在压力性尿失禁的受测者，其尿道压数据是小于 0 的。
括约肌肌电图
检测目的，主要是用以检验当膀胱在收缩排尿时，尿道外括约肌是否有同步协调放松，临床上常用以判断病患是否为神经性膀胱、脑中风、帕金森氏症，甚至是骨盆腔手术后的一个影响，所造成的下泌尿道症状。
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影像尿路动力学影像摄影检查
影像尿路动力学为执行尿路动力学时，同时配合下泌尿道的影像摄影，可更全面性的瞭解下泌尿道的动态排尿状况，可运用于应力性尿失禁检查时，用以排除不稳定的膀胱；也可用以检测腹压漏尿点压力，也可用于定位膀胱出口阻塞的部位。
总而言之，尿路动力学检查的临床目的，是提供一套客观量化的下泌尿道系统数据，提供临床医师作为诊断与治疗的依据。
急迫性尿失禁
源自于膀胱逼尿肌的不自主收缩所导致的急尿感，随即产生不自主的漏尿状况。
建议至少记录连续 2-3 天的排尿状况，将每天的排尿时间、排尿量、喝水量，是否有产生急尿的感觉，以及尿失禁的次数，全部记录下来。针对复杂的病患，甚至可以连续记录 7 天的排尿日记，以作为判断的标准。
频尿
简单界定频尿指的是白天小便次数至少或大于 8 次，夜间排尿至少大于两次，每次排尿的量都少于 200cc。
多尿性频尿
排尿次数增加，每次的尿量也不少，大于 200cc 以上。
多尿症
24 小时的尿液制造量很多，超过每公斤 40cc，且不论是白天或者是夜间的排尿量都一样很多。
夜间多尿症
简单定义为：夜间排尿量占一整天 24 小时总尿量比例大于 33%，年纪大的患者，如果夜尿次数增加，容易伴随增加摔倒、骨折的危险性，危险增加的比率大约是 30%。夜间多尿症的占比在中年是 20%，在年纪超过 65 岁以上的老人，则是 33% 以上。
混合性尿失禁
合并有应力性尿失禁与急迫性尿失禁二种的症状。引发可能原因包括泌尿道感染、阴道炎、子宫肌瘤或子宫脱垂等。
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结构性尿失禁
当泌尿系统与其他器官或皮肤存在有相连通的管道时，即会发生结构性尿失禁。意即可能有瘘管的存在，包括了尿道与阴道间的瘘管，或是输尿管与阴道间的瘘管。或是尿路结构异常，例如输尿管出口异位，也会造成尿失禁。此类状况的尿失禁一般是持续不间断地漏尿。
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