本土剧女星李沁凝在 33 岁花样年华发现了第三期卵巢癌，她曾表示自己一直有在健身、节食，且完全没有不适症状，一直到发现下腹有突起物才就医确诊罹癌，几乎无法相信⋯⋯以往卵巢癌好发于 50 岁以上停经族群，事实上近年 40 岁以下的病患越来越多，卵巢癌的发生无疑对现代女性是重大打击。
马偕纪念医院医学研究部主任、妇产部资深主治医师张志隆表示，台湾有一半的卵巢癌患者被发现时已是晚期（三期以后），卵巢癌是一个极容易被忽略的妇科杀手，在妇癌病房看到多数求诊者皆是卵巢癌患者；卵巢癌真正最可怕的威胁在于复发率高，因此，术后的维持性疗法是最重要的疾病控制关键。
图片来源｜马偕纪念医院医学研究部部主任 张志隆医师
卵巢癌目前被发现与遗传、基因有关，比较指标的案例就是好莱坞女星安洁莉娜裘莉，她发现自己有 BRCA1 及 BRCA2 基因缺陷评估有较高乳癌、卵巢癌风险，因而进行预防性切除。
超音波难察觉，也无明显不适症状，发现多已晚期
除了基因，有卵巢癌家族史、未生育过、肥胖、初经较早、有子宫内膜异位症者，都是属于较高风险的族群；张志隆医师指出，近年也发现卵巢癌患者当中有 20％ 有子宫内膜异位症情形，更要格外注意。
卵巢癌凶猛的原因，在于器官位在腹部的内层，因此超音波不易检视，加上没有像子宫颈癌有较精准的筛检工具，因此，患者通常都在肿瘤已经大到压迫到肠胃或膀胱，病灶造成频尿或排便影响才有警讯，甚至一开始常常被误认只是腹部不适而延误诊断及治疗。
张志隆医师说明，目前卵巢癌的治疗以手术为主，当发现肿瘤恶性程度高，若没有生育需求的考量，就会进行子宫、两侧卵巢、输卵管等器官全切除的“卵巢癌减积手术”，目的是杜绝癌细胞扩散，但真正预后的关键，是术后的追踪与个人化治疗方案是否有彻底落实。
卵巢癌患者复发机率高，病患身心理压力皆沈重
张志隆医师以临床经验分享，晚期卵巢癌患者 7 至 8 成会在 1 到 1.5 年间复发，对患者来说无疑是沈重的心理压力，所幸目前透过化疗搭配标靶药物的维持性治疗，已能大幅提高卵巢癌存活率。
目前治疗卵巢癌的标靶药物主要有两种，一种为“血管新生抑制剂”，主要是透过藉由阻断肿瘤血管生长的方式来杜绝癌细胞，另一种是“PARP 抑制剂”，则是透过阻断癌细胞 DNA 修补来让癌细胞死亡。
图片来源｜马偕纪念医院医学研究部部主任 张志隆医师
随着医药研发的进步，晚期卵巢癌已能透过基因检测，透过精准医疗来规划个人治疗方式，张志隆医师表示，以往 PARP 抑制剂对 BRCA1、BRCA2 基因突变、HRD（Homologous Recombination Deficiency，同源重组修复缺失）为阳性者治疗效果较显着；但近期发现 HRP（基因未突变）族群，原来以血管新生抑制剂标靶治疗效果一直有限，现已有所突破——根据研究数据显示，HRP 透过 PARP 抑制剂治疗不仅能有效延缓复发长达 1 年，同时存活率也延长。
最新 PARP 抑制剂标靶药物，经证实能有效延长复发时间
张志隆医师跟我们分享，他的门诊中，有一名 50 几岁家庭主妇林妈妈（化名），被发现卵巢癌时是第三期，在做完手术本以为能回归正常生活轨道，但由于当初还没有维持性治疗，结果卵巢癌再度复发转移到大脑。张志隆医师鼓励林妈妈勇敢接受手术，术后以最新 PARP 抑制剂药物来做维持性治疗，结果不仅减少了副作用，治疗成效也相当好。林妈妈现在回诊追踪了 2 年，从当初忧愁的她，一直到现在能跟医师谈笑风生，医护人员也都觉得很欣慰。
张志隆医师强调，PARP 抑制剂药物每天仅需口服一次，加上副作用少，不用一直往来医院，病患的遵从度提高，也让治疗成效更好。他也鼓励卵巢癌患者勇敢面对手术，目前的医疗已朝向个人化的精准治疗，只要与医师做好沟通并积极治疗，都能够以不影响生活的方式，找到回归健康的最好方法。
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