在这篇专访,我们邀请高雄大心诊所何宇苓院长、新竹张益豪耳鼻喉专科诊所张益豪院长,来和我们分享 HPV 卫教知识,包括哪些族群该接种 HPV 疫苗、HPV 对健康的危害及该怎么预防,HPV 和每一个人都息息相关,提醒大家疫情期间也别忘记预防 HPV 唷!

“美国流行病学研究推估,大约每两对单一性伴侣的情侣或夫妻,就有一对感染 HPV。”——何宇苓医师

什么是 HPV?为何有没有过性行为都有潜在感染风险??那我们该如何预防?

关于 HPV,或许你也有好多疑惑,这次我们邀请何宇苓医师、张益豪医师,从日常生活开始谈起,和大家分享 HPV 感染原因,以及我们能做哪些事情加以预防。

何宇苓医师现为大心诊所院长,过去曾经担任儿科部主任及儿童胸腔科专科医师;张益豪医师则是耳鼻喉科专科医师,平时也会透过 Facebook 粉专、影片方式,和民众宣导疾病预防等的卫教资讯。

两位医师促膝坐下,乘着阳光照耀,为我们一一解惑,就如光照耀之地,一旦开始理解,就不会再有害怕。



更全面的认识 HPV:它是什么,会透过什么感染途径?

性爱是美好甜蜜的事 —— 但你知道吗,如果在性爱的前中后,没有疾病预防意识、没有做好准备,可能会让你们暴露在健康风险之中。例如,在性行为过程中,除了双方性器官的插入与包覆,许多伴侣也喜欢以口交来增添床上情趣。然而,口交也可能有 HPV 感染风险。

主要透过性行为传染的 HPV 人类乳突病毒(Human Papillomavirus),无论性别,一生感染的机率高达八成,在尚未发现症状的情况下,没有及早根治,可能会导致癌症及其他相关疾病,因此不可轻忽。

何医师进一步说明,HPV 可能透过皮肤、黏膜或体液来传染,总共有 200 多种型别,“性行为是最主要的传染途径。”

对于 HPV,大家可能抱持着错误迷思,以为只有性伴侣多、性生活复杂的人,才需要担心感染。其实,即使是单一性伴侣,也有将近六成的感染机率;在一生中,有过三到六位以上的性伴侣,则 HPV 感染机率高达九成。

“只要进行亲密接触,就算性生活单纯,也可能会互相传染。”

何医师补充,“美国流行病学研究推估,大约每两对单一性伴侣的情侣或夫妻,就有一对感染 HPV。”他也进一步提到,HPV 分为高致癌型病毒与低致癌型病毒,通常感染后不会出现明显症状,但如果长期持续反覆感染高致癌型 HPV,就可能导致癌症发生。

研究证实指出,HPV 会导致子宫颈癌、头颈癌、阴道癌、肛门癌和外阴癌等癌症。

“持续感染 HPV,是造成子宫颈癌的主要原因。”在台湾,平均每天约有 4 人被诊断出子宫颈癌、2 人死于子宫颈癌,“每 5 位子宫颈癌前病变患者,就有一位是 20 到 34 岁区间的女性!”何医师呼吁女性须多留意,并透过接种 HPV 疫苗、定期做子宫颈抹片检查,及早预防感染。

一个口咽癌的感染故事:HPV 的感染不分性别

有些人会好奇,如果另一半已经接种过 HPV 疫苗,自己还需要施打吗?是不是只有女性才需要担心感染 HPV 呢?

许多人认为,HPV 只跟子宫颈癌有关,只有女性要多加注意;然而在相关研究渐趋完整后,发现原来男性感染 HPV 的机率并不亚于女性。

“根据美国研究,HPV 在男性的盛行率,比女性还要高。”张医师说,“女性被感染之后,大概有 60% 的人会产生抗体;但男性只有不到 10% 的人产生抗体。”

例如,头颈癌之一的口咽癌,约有七成是由 HPV 引起的。依据原发部位不同,头颈癌可以分为口腔癌、口咽癌、下咽癌、鼻咽癌、喉癌等等。或许你听了会惊讶——美国研究指出,最常见的 HPV 相关癌症,竟然不是子宫颈癌,而是口咽鳞状细胞癌!

也就是说,性行为中的口交,极有可能导致口腔感染 HPV,而引发头颈癌,因此无论是什么性别,都要小心癌从口入。

张医师也与我们分享,过去曾遇过一位 30 几岁的年轻男性患者,没有癌症家族病史,也没有菸酒槟榔的习惯,有阵子时常扁桃腺发炎肿大,吃了很多止痛药都没有痊愈,而且反覆复发。

来到张医师的诊所看诊,医师发现扁桃腺单侧有溃烂,需即时安排切片检查,但病患不以为意。后来有天口中突然大量出血,马上就医急诊切片检查,后来被确诊是 HPV 感染引起的口咽癌 (属于头颈癌一种)。后来接受治疗,后期追踪 3-5 年已经恢复正常生活,也感谢医师当时提醒,日后也更加注意自己的身体健康。

“以台湾来说,由 HPV 引起的头颈癌发生率,最近几年来逐渐上升,而且成长速度快。”张医师补充,2018 年,台湾男性头颈癌中的口腔、口咽及下咽癌发生率,已经超过女性子宫颈癌的发生率。

男性不像女性可能会藉由定期做子宫颈抹片检查,来确认身体有无异状,因此一开始感染,常会没有自觉,让病症更加严重。因此,在安全性行为之虞,每个人也应该依循医嘱接种 HPV 疫苗,保护自己,也保护对方。

张医师补充,目前台湾的 2 价疫苗,9 岁以上女性即可施打;而 9 价疫苗,则适用于 9 到 45 岁的男性及女性,“尽早施打,才可以预防许多疾病,非常重要!”对此,我们特别整理了详尽的资讯,欢迎大家参考下列表格。


图片提供|台湾男性学医学会

在这里,也要提醒大家,根据卫福部最新指示,HPV 疫苗和 COVID-19 疫苗的施打,须至少间隔七天。如果你最近有接种两种疫苗的打算,别忘了将时间错开喔!

提前预防才不会总有害怕!避免感染 HPV 的三个行动

何宇苓医师:“建议性生活活跃的年轻人们,可以透过 HPV 疫苗接种,来保护自己及伴侣的健康。一段健康无毒的关系,才能走得更长久喔!”

张益豪医师:“建议大家可以就近到 HPV 卫教友善诊所谘询,主动积极地去预防感染,是保护自己,也是保护另一半喔!”

那么,我们该怎么做,才能有效预防感染 HPV 呢?两位医师提供三大方针,只要遵循着做,便可以大大降低自己和伴侣感染 HPV 的机率喔!

  1. 进行安全性行为,记得全程使用保险套,保护彼此。
  2. 无论性别,依循医嘱接种 HPV 疫苗。目前在台湾,除了女性接种的二价 HPV 疫苗;男性和女性都可以接种九价 HPV 疫苗,这是最积极且有效的预防方式。
  3. 女性定期接受抹片检查,能够及早察觉异状、及时治疗。

想要进一步认识和了解 HPV,可以到全台 HPV 卫教友善诊所 网页搜寻离你最近的诊所,让具备 HPV 专业度、沟通力、同理心的医护人员提供 HPV 卫教谘询,进一步厘清心中疑问。

回到开头提到的相关数据,大约每两对单一性伴侣的情侣或夫妻,就有一对感染 HPV,其实数字背后,都是真实的担心与害怕。

透过两位医师的分享,即使单一性伴侣,仍可能感染 HPV。不只女性,HPV 对男性而言,也有极高感染风险。重点并不在于潜在感染机率的恐惧,而是理解病症传染途径后,加以提前预防,无论是透过接种疫苗、男女都要能做好安全措施,跟伴侣间展开直接的沟通,让未来每一次的性行为,更加自在放心。

或许那日的阳光与两位医师的分享,就像一份真诚的礼物,让我们有机会,更好地去体验每一次亲密行为带给我们的享受。