喂母乳在 21 世纪俨然成为一种风潮,医学届不断提出有力的研究数据证明母乳对婴儿健康发展、智能发展、情绪发展均有益。当今社会舆论向母乳一面倒,使得无法顺利哺乳或是选择配方奶的母亲受到质疑,甚至感到莫大的压力。除了站在优生学、医学的角度分析喂母乳的益处以外,我们也不妨站在另一个观点,分析影响喂母乳这件行为背后的社会因素。当我以社会学的角度探讨哺乳这件事之后,有不少意外的发现,在此与 womany 的读者分享。

 



发现 :喂母乳曾是一件不光彩的事


在这个喂母乳风行的时代,能够亲喂母乳是不少妈咪引以为傲的事。从古埃及、希腊、罗马帝国开始,就有人类哺乳的历史纪录,但是古代的皇室成员通常不亲自哺乳,而是聘请奶娘哺乳。这样的传统在欧洲延续了很久,特别是西欧,通常贵族会聘请奶娘,社会阶级较低的女性则必须亲自哺乳,只有在自己不产奶的情况下才会将哺乳一事外包给他人去做。

相信许多人都欣赏过印象画派画家乔治.秀拉 (Georges Seurat) 的名画“大杰特岛的星期日下午”,在这幅画最左边的树底下,有一个人背向观画者坐着,头上戴着橘色的头巾,长长的头巾围成圆圈,头巾两端垂至草地上。那就是当时奶娘 (wet nurse) 的典型打扮,在 19 世纪欧洲,高雅的贵妇穿着带有马甲的洋装欣赏河畔的景致,马甲会抑制人的食欲,长时间穿着马甲的贵妇恐怕很难餐餐吃饱好供应婴儿所需的营养,而且就这张画来看,我们很难想像穿着优雅的贵妇在河边倘开胸膛哺乳的模样,由这幅画当中的奶娘的出现,我们可以推断:当富裕的中产阶级妇女在享受美景时,她们把哺乳这类不雅观的差事交给奶娘去做。

 


 



不只是西方国家,就连在中国,王公贵族也不亲自哺乳,清朝的每个皇帝都有他们的奶娘,我在许多年前看过电影“末代皇帝”,对于溥仪小时候跑去找奶娘要奶喝的画面印象很深刻。高中的时候,读到琦君的散文《一对金手镯》,这篇文章叙述作者琦君和阿月小时候一起吸同一个奶娘的奶长大,以及日后人生走向不同的道路,作者的父亲做官,奶娘则是乡下来的穷苦人家,可见一直到民初官太太或是社会阶级较高的妇女都可以聘请社会阶级低的妇女作为奶娘。

 

除此之外,自西元 1900 年到 1960 年之间,美国以及加拿大的社会主流价值观对于喂母乳有许多偏见,导致哺乳的妇女比例锐减。当时媒体描绘的哺乳女性多来自社会底层,而且没受过良好教育,喂母乳因而被大众视为跟不上时代,而且令人恶心的举动。加上媒体大力鼓吹配方奶优于母乳,使得大多付得起奶粉钱的中产阶级妇女非得购买配方奶不可,这不光只是为了广告宣传配方奶的好处,也是为了要证明自己“供的起”孩子喝配方奶。

 

由此可见,哺乳这个行为和“社会期待”有很大的关系,在哺乳被视为羞耻的年代,即便妇女可以亲喂,也会刻意“选择”不喂。当代的妇女即使不想亲喂,或是喂得很勉强,也碍于社会期待不得不去做,至于那些选择配方奶的妇女,往往被亲人、朋友以质疑的眼光看待。

 


发现:喂母乳喂太久成了禁忌

 


根据世界卫生组织 (World Health Organization) 的建议,妈咪最好可以喂母乳六个月,接下来配合副食品持续喂母乳到小孩两岁。如果喂母乳好处这么多,为甚么不喂更久呢?西非的几内亚比索共和国是未开发国家,卫生条件极差,传染病盛行,当地的平均哺乳期长达 22.6 个月,根据统计,当地在 1~3 岁间停止哺乳的小孩死亡率是持续哺乳的小孩的 3.5 倍,足见母乳的确可以提升孩子的免疫力,这也是西方国家大力倡导母乳的原因。不过相较之下,哺乳期在西方国家却短得多,在 1970 年代平均哺乳期甚至跌至 3 个月,目前在欧美国家大部份的妇女至多喂到孩子两岁为止,其中一个原因是这些以开发国家的卫生条件良好,以及抗生素、预防针的普及。

 

至于在欧美有多少母亲喂母乳持续到小孩两岁以上,数据则不可考,因为在西方国家延长哺乳期并不是一件光荣的事,许多母亲会躲起来喂已经长大的“小孩”,或者是只让至亲知道自己还在哺乳。目前在美国就有好几桩哺乳案件,都是因为母亲哺乳期较长(诸如喂母奶到小孩三至五岁)而引起争议,根据判决,法官认为母亲哺乳期太长是不得体的。这样看来,几内亚比索共和国的哺乳妈咪应该都要进法庭受审。为甚么延长哺乳期在西非和美国引起的社会反应大相迳庭?因为西方主流文化一直是以“情色”的角度来看待“乳房”,所以也以情色的角度来看待喂母乳一事,如此一来,只有喂“婴儿”母乳可以被大众接受,喂“小孩”母乳反而显得情色,其实站在生物学的角度来看,喂养小孩母乳只不过是哺乳动物的自然行为而已。


让我以两幅名画来分析哺乳一事在西方主流社会是怎么被看待的,我们先来欣赏雷诺瓦画他的夫人哺乳的画作。雷诺瓦是印象画派时期重要的画家,印象画派在 19 世纪是前卫的画派,采用跟古典主义迥然不同的画风。尽管雷诺瓦在艺术创作方面思想前卫,对于女性的社会期待却相当保守。而且他还是母乳倡导者之一呢!雷诺瓦可不全是因为母乳有益胎儿身心发展而倡导母乳,那个时候还没有这类研究发表。19世纪是女人开始步入职场的年代,在女人越来越独立的同时,社会上也出现一股反动力量,提倡女人喂母乳其实是把女人制约在家庭里的一种方式。

 


 


   
雷诺瓦的画有一致的共同性,就是画中的女人眼神都很柔顺,是相当“适合”男人观赏的女人。这幅画当中的妇人看着观者,眼神柔和,神态自若,让观者很“舒服”地欣赏她哺乳,婴儿的屁股的形状和颜色都像熟透的水蜜桃一般,鲜嫩欲滴,而且几乎位于图画中央,让人有想触摸的欲望。这幅画的背景在野外,将女人和自然之间做了连结,在印象画派的诸多作品当中我们都可以看到女人与自然之间的连结。女人代表的是自然,男人代表的则是文化,是那个拿着画笔从事创作的艺术家。就“人定胜天”的想法来看,文化的力量总是胜过大自然的。

 


 


  
我们可以拿雷诺瓦的这幅画和美国印象派画家玛丽.卡瑟 (Mary Cassatt) 的“路易斯喂孩子母奶”做一个比较。这幅画当中的母亲望着小孩,小孩望着母亲,透过小孩子的眼神,可以感受到喂母乳时母亲和孩子之间的情感交流。背景虽然模糊,但是可以判定是室内,相较于野外,这是女性真实生活中比较可能选择的哺乳场所。在玛丽.卡瑟的画作当中,尽管母亲是喂小孩(而非婴儿)母乳,但是却没有带给观者一点情色的观感,强调的是哺乳时浓浓的亲子之情。

 


 



尽管早在 19 世纪,就有这类以女性观点为主的画作,但是市场上的主流作品还是以男性画家为主。一直延续到今日社会,大部份的艺术作品还是以男性的观点出发。我们不妨欣赏雕刻家丹尼尔.爱德华  (Daniel Edwards)  雕刻安洁丽娜.裘丽哺乳的雕像,裘丽采用的是标准的橄榄球哺乳方式,她闭着双眼,并没有凝视她的婴儿。就裘丽的眼神与哺乳的姿势,这个雕塑作品无法传达裘丽与婴儿之间情感的交流。裘丽坐的笔挺,美好的体态展露无遗,这并不是一般母亲哺乳的姿态。身为一个有哺乳经验的母亲,我从来没有办法以那样的姿态哺乳,因为婴儿有重量,通常我是微驼着背哺乳,而且双眼看着怀里的婴儿。

 


 



裘丽雕像身材匀称,肚皮周围的皮肤紧致、光华,而且私处没有任何体毛,从这个雕像我们可以看到新古典主义画派里的“理想化”的女性铜体。我们可以参考 19 世纪古典主义画家安格尔 (Jean Auguste Dominique Ingres) 所画的生命之泉,画中的女人身型匀称,皮肤吹弹可破,没有一丝皱摺,而且没有任何体毛,和裘丽的雕像有许多共同点。由此可见,即便过了几百年,仍然有许多艺术作品是以男性的角度出发,作品当中的“女神”完全是男人理想当中的女性铜体,因此观者很难不以“情色”的角度来欣赏这个雕像。

 

 

发现:帮助女性喂母乳的资源贫乏
 

 

根据统计,在美国受过高等教育的白人母亲喂母乳的比例较高,一方面是因为她们能取得丰富的哺乳相关知识,另一方面则是因为白人大多从事白领阶级的工作,公司能够提供较完善的福利制度;相较之下,许多黑人母亲从事劳动工作,公司给予的福利制度较差,而且迫于经济方面的需求,她们必须尽快返回职场,只好以配方奶取代母乳。

可见喂母乳这件事不单单只是跟母亲的意愿有关,也跟母亲可以得到的社会资源有关。当今社会虽然大力提倡母乳,但是给予母亲在这方面的支持却相当有限。就职业妇女而言,正如我在《理想的产假》一文当中提及,除了北欧少数国家和加拿大以外,大多数国家的产假制度都无法让母亲能在小孩一岁前无忧无虑地待在家里哺乳。虽然市面上有贩售挤奶器,但是许多办公室内仍缺乏卫生、隐私的场所给母亲挤奶。我有少数几位朋友选择返回职场后继续哺乳,她们都得在上班时抽空“躲到”洗手间挤奶。洗手间又称为“卫生间”,尽管名称好听,却不见得“卫生”到适合挤奶。

除此之外,因为哺乳这件事被以“情色”的角度观看,所以很少女性在别人面前哺乳,新手妈咪没有可以观察的对象,只能靠上课、书籍或是录影带学习如何哺乳。医院内的妇产科医生和护士也不见得具备充分的哺乳知识可以帮助新手妈咪。在小孩诞生以前,我上哺乳课认真听讲,并且在课堂上拿着洋娃娃练习哺乳的各种姿势,认为那很容易,等到软趴趴的婴儿诞生以后,才发现根本不是那回事。我生老大的时候,医院的医生、护士给予哺乳方面的谘询不完善,哺乳的过程并不顺利,生老二的时候,我转到另一所医院,所有的护士都有丰富的哺乳知识,而且有哺乳谘询师在一旁协助,哺乳的过程因此顺利许多。
 

 

结论



谈到喂母乳,我自己是过来人,身边也有许多好姐妹喂母乳。根据我的观察,“人不可貌相,‘奶水’不可斗量”,我有的朋友清瘦,但是母乳产量惊人,有的朋友丰腴,但是奶水不足,这是个人体质的问题,没有理由去怪罪母亲。我有不少朋友遇到哺乳的问题,她们尝试各种方法,最后只好放弃,但是在这个决定放弃的过程当中承受了沈重的社会压力。当我从社会学的角度抽丝剥茧地分析这个话题,便发现喂母乳这件事和社会期待以及社会资源有密不可分的关系。当今社会给母亲的社会期待是希望她们喂母乳,但是所给予的支援却相当贫乏。职业妇女在社会上承受的是双重标准,一方面期许她们像男性一样果决、理性、做事高效率,一方面希望她们亲自哺乳,照顾婴儿,鱼与熊掌,想要两者得兼,岂是如此容易?

 

尽管目前有许多医学研究指出母奶的好处,但是不要因此把母奶视为万灵丹,把配方奶视为毒药。毕竟孩子的发展也受到基因的主宰,如果你从小物理考试总是不及格,喂母乳并不能让你的孩子得到诺贝尔物理奖。我是 1982 年出生的,那正母乳的黑暗期,配方奶昌盛的年代,我和大部份的同龄朋友都没有喝过一滴母乳,全靠配方奶养大,我也不认为我们有什么学习障碍。配方奶并非毒药,如果你的母乳奶量不足,或是没有办法喂母乳,你有绝对的正当性给孩子配方奶。

 

就今日社会而言,母亲并没有得到应有的尊重,如果孩童的行为有偏差,似乎任何一个人都可以跳出来指责他的母亲,这样的舆论压力并不仅仅来自于男性,有时也是来自于其他的女性。相信有不少没有喂母乳的母亲承受他人质疑的眼光,心里十分难受。其实喂母乳只是小孩出生后的第一个环节,不要为了这样一件小事而伤神,在妳的孩子往后的成长过程当中,妳一定还会因为别的事情遭受质疑,或是听到周围的人很“热心”地提供“意见”,妳要从孩子出生以后就站稳自己的立场,做为孩子的母亲,妳有绝对的权利决定如何教养妳的孩子。哺乳一事亦然,妳要找出对妳来说最可行的方式,不管是全母乳、母乳加上配方奶作补充,还是全配方奶,这些选择只有适合或不适合,没有对与错。没有必要为了喂母乳一事把自己逼的喘不过气。我相信的定律是 Happy mommy = happy family ,快乐的母亲等于和谐的家庭。记住,身为母亲,妳永远是家庭里的核心人物,采用妳没有压力的方式喂养你的小孩,并且让周遭的人知道他们必须尊重妳做的选择。妳的情绪一定会影响妳的婴儿以及家人,妳让自己心情愉快,全家大小都受惠。

 
 
 

 

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