身为医师,我认为贺尔蒙补充疗法所承受的风险太大,各位不该轻易涉险,假如更年期症状很严重,除了透过日常作息的调整来改善,临床还有三种营养素,分别是:大豆异黄酮、木质素与黑升麻。

虽然贺尔蒙补充疗法的确可有效改善女性更年期症状,也是目前治疗更年期症状唯一的有效方法,但有鉴于几种健康并发症皆相当严重,为此,美国食品药品监督管理局不得不要求:凡贺尔蒙疗法药物(包括单独使用女性贺尔蒙、女性贺尔蒙与黄体素并服),都需于包装上加注“会增加心脏病、中风、血液凝固与乳癌”等警语,同时建议妇女不要长时间、大剂量使用。最好是在最短时间内、以最低剂量的贺尔蒙疗法来控制更年期症状。

善用三大营养素:大豆异黄酮、木质素与黑升麻

身为医师,我认为贺尔蒙补充疗法所承受的风险太大,各位不该轻易涉险,假如更年期症状很严重,除了透过日常作息的调整来改善,临床还有三种营养素,分别是:大豆异黄酮、木质素与黑升麻,已被证实可缓解更年期症状,建议更年期妇女试试。

大豆异黄酮

大豆异黄酮(异黄酮素)是一种植物性雌激素,在妇女缺乏贺尔蒙时候,异黄酮素会补充贺尔蒙的不足,进而缓解女性更年期的不适症状。一项由西班牙多所医学中心共同进行的研究,针对一百九十位停经后妇女,每日早晚服用一七.五毫克的异黄酮素,持续服用四个月后发现:这些妇女热潮红、睡眠障碍、焦虑、忧虑、阴道干涩、性欲减低和骨骼疼痛等更年期症状,皆获得有效改善。

此外,补充大豆异黄酮,并不会增加一般贺尔蒙补充疗法所担忧的癌症风险,因为植物性雌激素虽能与人体中的 β —雌激素接受器结合,并影响含 β —接受器的中枢神经系统、血管、膀胱、骨骆和皮肤,可改善停经后潮热、心悸、记忆衰退、频尿、骨质流失及阴道干燥等问题;相对于此,植物性雌激素却很少与 α—雌激素接受器结合(对 β—雌激素接受器亲和力为 α—的七倍强),所以对乳房和子宫影响较小。

不仅如此,大豆异黄酮还可降低乳癌死亡率与复发率。2009 年美国国家癌症中心一项针对一万八千三百一十二位乳癌患者的研究发现:在治疗后约一年开始服用异黄酮或黄豆,可降低 9% 的乳癌死亡率及 15% 的乳癌复发率。

2011 年 4 月,美国田纳西州纳许维尔范德比大学医学中心公卫系苏教授,综合了三个乳癌研究、共九千五百一十五个乳癌病患,平均追踪 7.4 年后也发现:吃最多黄豆食物的患者(每天一杯豆浆或半块豆腐),比起吃最少黄豆的患者,降低了 35% 的乳癌复发率。

此外,服用大豆异黄酮还可协助身体留住钙质,对预防骨质疏松、增进骨质密度、降低骨折发生率等皆有帮助。在 1997~2000 年之间,Agnusdei、Potter、Adami、Gennari、Alekel、HalPIler 等人的研究皆证实:异黄酮素可减少骨质流失。且 Alekel 的研究更发现:以丰富异黄酮素的黄豆持续治疗 24 周,脊椎骨密度便增加了 5.6%。

同时,流行病学研究也发现:少喝牛奶却常喝豆浆与吃豆制品的亚洲人,骨折机率比白人少,研究认为可能与大豆富含之异黄酮素有关。此外,在骨密度方面,人工合成异黄酮素素 ipriflavone 已被证明对停经后妇女有益,尤其对小梁骨的骨密度有很好的效果。


图片|Pixta

木质素

木质素也是一种植物性雌激素,所以同样能与人体中的 β —雌激素接受器结合,进而缓解女性更年期的不适症状。此外,根据 2006 年《美国临床营养学杂志》(American Journal of Clinical Nutrition)以及 2009 年《英国营养学杂志》(British Journal of Nutrition)的研究发现:木质素对子宫平滑肌瘤的预防,也具有相当的效果。

黑升麻

黑升麻是一种原产于美洲东北部的多年生野花,其主要活性成分是烯糖苷,经双盲对照研究证实:黑升麻有助于控制热潮红、防止阴道壁变薄、改善停经忧郁的效果。而且即使服用超过建议剂量 90 倍,也不会产生副作用,最多只有引起轻度肠胃不适。而试管实验显示:黑升麻不会刺激乳癌细胞株,唯一要注意的是:黑升麻会降低化疗药物 cisplatin 的效果,因此不适合癌症患者服用。