谁都不希望看见悲剧发生，偏偏世事无常。亲爱的你，若你正陪伴意图自杀者，给你四个照顾自己的方法，一起把彼此顾好，把接下来的人生过好。
文｜朵瑞斯
韵如准时在约定好的谘商时间出现，我看到她手上用美工刀划过的疤痕，但我没说什么。
“韵如，这礼拜过得怎么样？”我一如往常的在每次见面一开始问这个问题。
韵如笑笑的说：“还可以”，但眼泪却不受控制的夺出眼眶。
“辛苦了”
接着她把头埋在抱枕里开始哭泣，大约过了五分钟后，擤了鼻涕，擦了眼泪的抬起头来看我。
“我刚刚听到妳说过得还可以，但也看到妳哭得很伤心，我也注意到左手手腕上的伤痕，感觉很痛诶。”
“我这两个礼拜，晚上一个人的时候都感到很焦虑。”
“这个焦虑怎么影响妳呢？”
“我觉得身体里面像是在打架，让我有冲动想要伤害自己⋯⋯”
“这样做之后有比较舒服了吗？”
“至少让我可以有个出口。”
在生活中当我们听到有人想寻死时，不免感到焦虑，在谘商工作中也常常听到当事人想死的念头，但当问他们身边有没有人知道时，大多数来谈者都会摇摇头，怕自己会让别人担心。
如果我们在生活中多一点主动关心，也许就可以让当事人多说一点，表达自己的困难，也希望我们的社会可以对自杀这件事，有更多可以开放讨论的空间，而不是避而不谈。
关于谈论自杀的迷思
说想死的人，不会真正去死
事实上表示想自杀的人，通常是在发出“我很痛苦”的求救讯号，我们应把这个讯号视为一种警讯，想自杀的人往往想结束的是痛苦，而不是自己的生命。
谈论自杀会不会反而让当事人更想死？
答案是不会，若事前没有预防措施，没有具体的关心，反而可能让憾事发生。
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自杀前有什么征兆？
自杀是一种求救的行为，单纯为了引起他人注意的自杀案例非常少，自杀者的共同目的是寻求问题的解决之道。自杀并非无迹可寻的，我们可以掌握 FACT 口诀，从以下四方面做自杀的风险评估：
- 感觉（Feelings）：当事人是否感觉无望、无助、无价值感、害怕无法掌控自我、过度的罪恶感、悲伤、愤怒等。
- 行动或事件（Action or events）：当事人的失落经验，如分手、分离、关系的破裂、重要他人逝世、失去学籍、金钱、地位、自尊等。
- 改变（Change）：当事人在睡眠、饮食习惯、体重是否发生变化、是否对以往喜欢的活动失去兴趣。
- 预兆（Threats）：当事人是否将心爱的物品分送他人或丢弃、研究自杀方法、收集自杀工具，并在言语上，透露想死的念头或是开始告别。
整体来说，须对自杀的“意念”与“计画”进行评估，多问“如何”少问“为什么”了解当事人自杀的想法与计画的准备度（自杀工具方便取得吗？）、可执行度（从 2 楼跳下还是 22 楼？跳下去的地方是有树木接住的吗？还是空旷没人的水泥地？）、缜密度（当计画越具体，风险越高），预计自杀的时间、方式、地点、附近有没有人、如何取得工具等，这都是需要被好好确认与瞭解的。
图片｜《你的孩子不是你的孩子》剧照
陪伴者的姿态
当身边有人透露自杀想法时，我们可以⋯⋯
1. 以人为本，而非对事件的过度询问
在我们给出建议之前，我们其实都不知道对方为这个问题做了多少努力，在情绪上还没被接住时，给出建议只会让当事人感到更加挫折或生气（比如：你要不要再试试看⋯⋯），此时专注聆听、静静的陪伴是很重要的。不做评断或评价（比如：你怎么会这样想？你怎么会说出这种话？）、不做劝说（比如：想开一点，事情总会过去），单纯的去了解与倾听，不给予空泛的安慰，去表达情感上的支持与同理。
2. 清楚的询问
我们可以勇敢直接的询问当事人：
- 你最近好像不太好？会不会甚至想要结束自己的生命？
- 你会不会觉得活着没意义，也没人在乎？
- 你有没有想要结束自己的生命？或是想不开的念头？
- 你刚刚谈到很想死，我很关心这个部分，你可以再多说一些吗？
3.陪伴当事人寻求专业资源
除了你的陪伴之外，适当的引入谘商或医疗资源也是重要的，若当事人是学生身分，可用鼓励的方式，引导当事人寻求校内的谘商中心协助，另外在社区、医院也有许多谘商资源，当有生命危险时，是可以安排住院的。
陪伴者的自我照顾
1. 找队友
想要自杀的人，是需要24小时都有人在身旁的（当他在洗澡时，都要去敲敲门确认状况），其实可以连结当事人周遭的资源，比如校园内的老师、同学、朋友、同事、家人、伴侣等，一同建立当事人的安全防护网，大家在不同时间看着当事人，这是相对完善且有效的方式，而不用自己24小时全部扛。
2. 相信自己的“存在”，本身就是有力量的
有时候只需要静静的陪伴，对当事人来说，就是很重要的存在，相信自己是一个可以让当事人喘口气的地方，在你这里没有批判或评价，也不会有人过度着急的想解决问题，这里单纯的就是一个安全的避风港，让当事人能够靠岸。所以身为陪伴者，也不需要太焦虑于要如何回应当事人才是好的，你的倾听还有你们之间的关系，本身就是有疗愈性的。
3. 是他的问题在说话，而不是他这个人在说话
以忧郁症来说，忧郁症患者并非单纯心情不好，反而比较像是大脑的感冒，是一种脑部血清素含量异常的状况。所以很可能当你问他们为什么心情不好时，他们往往会说不知道（他们是真的不知道），这可能会让陪伴者更加的无助，因为我们一时之间找不到处理问题的介入点（而我们的文化也习惯解决问题，而非面对负面情绪），身为陪伴者，想自杀的当事人往往会说出让我们感到又气又无力的话。
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比如：“你怎么可能知道我有多痛苦？”“可以不要再自以为是地帮助我了吗？”，很容易理解的，当感冒的人，喉咙的沙哑往往不是自己能控制的。同理，当忧郁症者在寻死时，往往是很难控制并停止自己的行为的，我们需要认知到这是疾病征状在说话，此时的他已经不是你认识的他了，当这么想的时候，也许身为陪伴者，会发现当事人说这些话时并非那么的针对自己，让自己的情绪可以不会被这场风暴卷入过深。
4. 留意自己的状态，适时求助
陪伴自杀者，是非常不容易的过程，不论身心都会感到疲惫，且负面情绪是会传染的，身为陪伴者，可以多注意自己是不是也开始闷闷不乐、失眠等，适时的求助与放松是很重要的，让自己也有好好被照顾的时间和空间。
在我们以和为贵，不太允许负面情绪的文化底下，“自杀”成了彼此不敢说也不愿提的禁忌话题，在我们的社会里训练我们要越挫越勇，跌到了就要在最短的时间内站起来。杀不死你的，的确会让你有不少的成长，但允许与接纳脆弱过后，才有可能带来坚强。