喜欢上医生怎么办?病患出现“移情作用”,先检视这几点,能帮助治疗更进一步!

“喜欢上一个年纪很大,又是有妇之夫的主治医生,这样没关系吗?”

“医生就像我的亲生姊姊一样和蔼可亲,一想到妳不知何时会离开我,我就很焦虑。”

在主持 Podcast 节目时,曾经接过几位听众来信谈论类似的烦恼。细节虽然有些差异,但共通点就是对主治医师抱有特殊情感。这样的情感,我们称之为移情作用。移情作用是下意识地将对过去重要人物的情感,完整套用在跟另外一个人的关系当中。

这里所谓的“重要人物”,指的是和个案产生很亲密的连结、持续在情感上有交流,在个案生活中,占据极大比重的人。最常见的是从父母转移到配偶、兄弟姊妹、朋友或医师身上。

移情作用也可能会发生在不存在于现实中的虚幻人物身上,像是在父母施暴下长大的孩子,会幻想出“珍惜我、爱我的亲生父母”,未来遇到会照顾自己的人时,就会把这种形象投射在对方身上,认为自己对对方有好感。

对对方有好感算是一种正面的移情作用,相对地当然有负面的移情作用。一直对某人莫名产生反感,或是想要逃避对方,那很有可能是将过去从别人身上感受到的强烈负面情绪,作用在新对象身上所致。

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之前,曾有一位只要站在上司面前就会害怕、无法好好工作的个案来求诊。这位个案曾多次被上司大声斥责,让他想要辞掉工作。

个案和上司都是五十多岁的中年男性,我们透过精神分析发现,之所以会发生这种情况,是因为个案的父亲曾经是职业军人,对他非常严苛,这也使他害怕、反感。这样的移情作用,会在我们了解个案的过程中扮演极重要的角色。

就像上面提到的例子,即使造成移情作用的原因存在于过去,但因为这种感受深埋在心中,所以才会影响现在的生活。其中发生在医师身上的移情作用,则能够帮助医师更直接地看清个案内心的问题本质,这是十分特殊的情况。

知名心理学家佛洛伊德曾说过,医师必须一直是一张“空白的图画纸”,以使个案能够随着潜意识的运作启动移情作用。意思就是无论在怎样的情况下,医师都必须维持中立,这样个案才能透过与医师之间的关系,更清楚地展露出造成创伤的记忆及随之而来的情绪。

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不过,现在精神科所进行的许多精神分析,和佛洛伊德时代的古典心理学不太一样,医师通常会持续对个案的故事表达同理、表现出支持个案的反应。

也是因为在这样的气氛之下,个案才会对与移情作用无关的现实人物,也就是对医师抱持好感。因此医师必须更注意,不应随意将个案的感情归结于移情作用。

那对医师产生移情作用时该怎么应对?首先就是不要慌张,应该要了解这样的感觉,是每个人都可能遭遇的自然现象。这种感情的根源存在于过去,不会因为我们刻意否认就消失。

不过自己一个人烦恼这种感情究竟从何而来,也不是最正确的答案。还记得前面说过的防卫机制吧?即使情绪很强烈,但只要有可能引发内心的冲突,就会被压抑在潜意识中,进而导致我们难以察觉这些情绪。

最好的方法,就是完整把自己的感受跟主治医师说。对医师说“我喜欢你”这句话确实很尴尬、难为情,但那也只是暂时的。这样的感情,会成为个案探索内心的绝佳机会,所以站在医师的立场来看,自然会非常感谢你的坦白。

毕竟从结果来看,这可能会成为让治疗更进一步的契机。