Netflix《精神病房也会迎来清晨》心理师解析：幻想是满足现实缺憾，也是生命力的展现

展现真实自我的可能，影响身心状态。有机会表达、意见受到尊重，是精神疾病好转的助力，

文｜张铨谘商心理师

《精神病房》是 2023 年在 Netflix 上线的韩剧，内容讲述了从内科转到精神科的护理师郑多恩（女主角，朴宝英饰）在学习精神疾病、瞭解精神病患的过程中，同时面对自己的经历。这部片虽然有许多喜剧的元素，却传递出很多重要的知识和精神。

为什么一个人会得到精神疾病呢？

从心理谘商的角度来看，一个人会患有精神疾病，有个很重要的原因是他的“真实自我”没办法展现出来。换句话说，人处在越无法展现真实自我的环境，身心状态就越容易变差，也越容易患有精神疾病。

图片｜Netflix 提供

那些看似玩笑的事情，也可能是让人走入深渊的第一步

第一集当中有一个片段，是教授带着医师们巡房，有几位医师开其中一位医师的玩笑，然后教授打了那位医师的屁股，结果那位医师患有痔疮，被打后痛到蹲在地上。

这原本应该是编剧想要安插的一个好笑的片段，不过我看到的时候却觉得实在是不太好笑。

为什么有人可以随便打另一个人的屁股呢？这样的行为明显地侵害了那位医师的身体自主权。

可是在剧中不论是教授或其他医师都不觉得这样有什么，甚至还继续取笑那位医师。没有人在乎那位医师的感受和想法，而感受、想法都是真实自我的一部份。

为什么会这样？为什么没有人认为这是一件需要认真对待的事情？我想，这涉及到双方在阶层体制（环境）中的高低位置，以及相应的权力大小。

因为住院医师在比较低的阶层，拥有的权力也比较小，所以他的声音很难被听见。即使被听见了，也不会被重视。

这真的很讽刺。精神科医师原本应该是最瞭解“人处在越无法展现真实自我的环境，身心状态就越容易变差，也越容易患有精神疾病”这个道理的人，可是在阶层体制的环境中，还是做出了让他人的真实自我无法展现的行为。

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令人哀伤的事实是，的确有许多助人工作者也会做这样的事情，做那些让他人真实自我无法展现的行为。

为了避免产生误会，我想要特别强调：让一个人展现真实的自我，不代表什么事都必须要按照他想要的去做，而是让他的感受或想法有机会表达出来，也能够被尊重。

第一集当中的主要个案是吴莉娜，一位拥有令人称羡生活的女性。物质上她好像要什么就有什么，可是她觉得自己不幸福。

她从小到大都按照母亲所说的去做，以为这样就会得到幸福，可是现实却不是如此。

她被诊断为躁郁症，在躁症发作的时候，她会在大众面前脱光衣服跳舞，还会跑去跟踪骚扰自己不认识的男性（在她的幻想中，他们两人是情侣），最后被法院下达了禁制令。

有些人会好奇为什么她发作的时候会有这样的行为，为什么会在大众面前脱光衣服跳舞？又为什么会幻想自己另外有爱人（她现实中的丈夫是法官）？

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第一个问题片中有解答：那会让她觉得自己真正有在呼吸。第二个问题我心中有解答，不过我想要先谈谈她得到躁郁症的原因。

从心理谘商的角度来看，她所有的一切（衣服、朋友、结婚对象…）都被母亲安排好了，所以她自己并不存在，也就是她真实的自我从来没机会被表达出来，这就是她得到心理疾病的原因。

她的真实自我在现实中没办法展现，就只好到幻想中展现。在幻想中，她才能够感觉到自己在呼吸。

什么样的互动会让人的真实自我无法展现呢？剧中有实际的例子。吴莉娜的妈妈一直拿昂贵的葡萄来病房，请护理师（女主角多恩）转交，可是吴莉娜根本不喜欢葡萄，因为她小时候曾经被葡萄噎过。

她在成长过程中曾经告诉过妈妈自己不喜欢葡萄，可是妈妈并没有听进去。妈妈一直用自己认为对女儿好的方式在对待她，可是那不是她想要的。即使别人会羡慕她，可是那就不是她想要的。

那么，吴莉娜要怎么样才会变好呢？关键就在于吴莉娜要在现实中展现出真实的自我。

剧中我们也可以看到，吴莉娜在护理长和护理师（女主角多恩）的鼓励下，再次跟妈妈表达出自己内心真实的感受和想法（包括不喜欢葡萄）。看起来只是吵架的片段，从心理谘商的角度来说，就是吴莉娜的真实自我展现出来的珍贵时刻！

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最后，我要来说明吴莉娜幻想自己另外有爱人的原因。从实务经验中，我发现个案的幻想，都是在满足现实的缺憾。

在现实中没有感觉到被爱，在幻想中就会创造出一个爱人。在幻想中，她是被爱的，也是可以爱人的。这其实也反映出每个人内在都有的强韧生命力。

换句话说，我们的内在有一股生命力，一直要让我们活得更好，即使是透过幻想的方式也没关系，只要我们能够活得比过去更好就好。

最后，祝福大家真实的自我都能够有所展现，心理都能够健健康康！