空心病是什么？外在懂事成熟的孩子，内心早被挖了个大窟窿

两年前，中国有篇文章，标题是“北大精神科医生：你们用焦虑鸡出来的娃, 最后都送到我这里了”

这位医生谈的，是那些看起来优秀，内心却坏掉的孩子。他们得了一种没药可吃的病，叫“空心病”。

名词解释：鸡娃是什么？

鸡娃，指的是望子望女成龙的父母，从小就给娃儿打鸡血的行为。

鸡娃的“鸡”，指的是父母给孩子“打鸡血”。也就是父母不断要求孩子读书、考试、有成就。

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Wiki 生动而惊悚地列出了“鸡娃”的人生规划表：

• 1 岁开始中英双语教学
• 3 岁能看英文绘本，背 100 首古诗
• 5 岁开始学习奥林匹克数学
• 10 岁拿到奥数比赛一等奖和剑桥英语考试初级水平PET证书
• ⋯⋯

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​是生病还是想太多？“空心病”的 7 个特色​

这位徐凯文医师列出了“空心病”的 7 个特色：

1. 症状上可能符合忧郁症诊断

忧郁症的两大核心症状：情绪低了、兴趣没了，基本上都符合。

但因为他们通常很“优秀”，这些不快乐会被藏得很好，老师同学也多半不以为意。

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2. 患者有强烈的孤独感和无意义感

孤独感和无意义感也是“空心病”一词的由来。不管做什么、吃什么、看什么，都觉得格格不入，没有连结，内心彷佛空了一大块。

如同《神隐少女》中的无脸男，他脸上戴了一个面具。除此之外，没有具体的身影。

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3. 通常人际关系是“良好”的

“良好”之所以要打引号，是因为这是对别人——特别是那些打鸡血的父母来说，是好的。

像是在家里当个好孩子，在学校当个好学生；结婚前当个好男友好女友，成家后当个好先生好太太⋯⋯。

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回到无脸男。如果你还记得《神隐少女》的剧情，当他第一次、第二次遇见千寻时，是很想要帮忙她的。

但是方法用错了。

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他给千寻金币，千寻不要。他开始粗鲁而笨拙地说服千寻，说每个人都喜欢金币的，为什么你不要呢？

当空心病的孩子，无所不用极其地“好”，却没有得到世界的回应、认同与喜欢时，他们就暴走了。

4. 有强烈的自杀意念

想死的念头，大致可分为两种：想要毁灭自己，与不想要活着。

空心病的孩子，比较少有立刻攻击、破坏自己生命的冲动，但这不代表事情不严重。

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不想活着，又可以怎么办呢？

很多时候，空心病孩子的自杀，是一种慢性自杀。无论是酗酒、暴食、自残，或是所谓的“冒牌者症候群”，总是在成功的前一刻，突然软脚、过敏或崩坏。

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无脸男拥有无限的金币，也成功地收买了汤屋的员工。虽然作法很土豪，但也算有模有样——然后“好”的感觉就没了。

无脸男误会某个贪财的小员工瞧不起他，突然自卑爆棚转为暴怒。暴怒的他开始暴走，大吃大喝然后狂吐。

这般失态，让他前面花钱花时间累积的面子，瞬间化为乌有。

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如同徐医师在文章中，引述了一个自杀未遂的高材生说过的话：

“学习好工作好是基本的要求，如果学习好，工作不够好，我就活不下去。”

“但也不是说因为学习好，工作好了我就开心了。”

“我不知道为什么要活着，我总是对自己不满足，总是想各方面做得更好，但是这样的人生似乎没有尽头。”

就像是人生的叠叠乐，你不断抽出底层的木条，想把大楼盖得更高更好，而且好还要更好。
但你每抽一条，都是一次赌注，就赌这次会不会垮掉。

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最后三点，是徐医师对于“空心病”治疗的观察。有些我同意，有些我看法不同。

5. 空心病对药物治疗不敏感，甚至无效

既然吃药效果有限，表示空心病有很大可能不是生理因素造成的。

如果不是生病，那“空心病”到底是什么？

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6. 空心病是长期累积的问题

通常这些来访者出现这样的困扰，已经不是一两天。

也就是说，那不只是“你想太多”、“压力太大”、“吃饱太闲”可以解释的。这种“不要存在（不要活）”的想法，很多人都是从国高中就开始出现。

只是他们不见得真的会去杀死自己，而是半信半疑地撑下去，幻想人生是否真如爸妈说的：“你考上第一志愿就圆满了”、“你上大学就我就不管你了”、“你有好工作人生就顺利了”。

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由此可见，“空心病”与其说是一种身心的“病”，不如说是一种成长的“乏”。

乏什么呢？缺乏建立自信、探索自我，以及确立自身兴趣与价值观的时刻，也缺乏了成长过程的情感陪伴。

空心病的孩子，忙着成为别人期望的样子。他们很少有机会停下来，想一想我是谁、我在哪？我要做什么？

7. 传统心理治疗的疗效不佳

最后，​徐医师说：“他们的问题大概不是通过改变负向认知就可以解决的，甚至不是去研究他们原生家庭的问题、不是早期创伤可以解决的。你会发现他们和父母的关系不错。虽然也有这样那样的冲突，但不是那种典型父母离异、早期依恋、早期寄养的问题。”

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对此，我有同意也有不同意。

首先，许多患上空心病的人，确实无法在原生家庭中找到“困苦”的原因。但不代表他们的依恋（依附），真的没有可发展之处。

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他们的确不是那种在风雨中被淋湿的野猫，他们看似有个“你什么都有，应该很快乐”的童年。

但如果治疗师不是带着既定假设（你一定有个不快乐的童年），愿意真正有耐心且好奇地探索来访的成长经验，还是会发现一些重要的线索，例如：

• 空心病孩子“快乐”童年的背后，其实是空洞，是匮乏。
• 空洞不是因为不知足。而是旁人所谓的“你该快乐”，从来没问过他是否“真心想要”。

他们或许不是受伤的野猫，却也是被某人摆布、忽略或作为“展示品”使用的家猫。

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空心病，确实不是直接改变想法，就可以解决的。但考量空心病的人多半很倚赖知识、专家与权威，一定程度的想法、信念与观察力的讨论，还是相当需要的。

这样的讨论，虽然无法根治“活着是为了什么？”的无意义感，但还是可以透过思考框架的打破与重建，形成某种我跟你、肩并肩讨论人生的陪伴感。

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徐医师也提到“我们教育的最大成就，似乎就是学生做试卷。有句流行语：提高一分干掉千人。”

“你知道吗？我做心理谘询最大的挑战，就是怎么把同学这样的价值观扭回来——你周围的同学是你的敌人吗？他是你人生最大的财富啊！”

其实这也是一种改造认知的作法。

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我不觉得心中空掉的来访者，价值观可以被“扭”回来。但是这个我要跟你“扭”在一起，甚至“扭打”在一起，争论“人活着所谓何事？”的陪伴感，还是很不错的。

就好像我们在学校念书时，或许曾碰过一两位愿意跟我们深谈的老师，能够讨论人生的意义？人性是善是恶？或是：我可以成为什么样的人？

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因此，我认为“空心病”患者，在心理治疗中最需要的：是治疗师如同镜子一般，不断地映照出这个人的形状、棱角与模样。

我不知道这该归类为传统或现代的心理治疗，但我认为这是不分学派、所有好治疗师的核心：镜映（Mirroring）。

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空心病的孩子，要一次一次地照镜子。这镜子有时会照出人生在世的现实（“哦，我脸上果然有青春痘”），有时候则是一面幽默的哈哈镜（“我今天红配绿，真的是一棵圣诞树！”）。

有时候，则是要如同《神隐少女》中的海上列车，在一段漫长的人生旅程中，有个坐下来、肩并肩，什么也不用说的时刻。

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空心病的可能解方：找回“一起”的经验

前面说过，空心病的“好”，是好孩子、好学生、好先生、好太太的那种“好”。这多半是一种为了他人好、你好而我不好也没关系的“讨好”。

讨好，其实是脆弱而恐惧地，活在自己的世界里。

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创伤治疗专家 Stephen Porges，用“主人”与“客人”的比喻^[1]，来说明这种脆弱而空洞的自我中心：“很多人擅长当主人，关注别人的需求，给别人他们想要的，藉此得到成就感。然而他们却没办法好好当一个客人，接受别人的给予，感到喜悦、感谢，并一起玩耍。”

他们没办法让别人也能“给得很开心”，这让他们失去了与别人、与世界“一起”的能力；少掉了一起的能力，内心就会空掉一块。

于是，空心病可能的真正解方，是在人生的漫漫长河中，找到一面镜子、一个旅伴，再慢慢找到自己。