待产过程好辛苦？产妇不是医疗空间的租用者，需要更友善的生产环境

医疗院所追求的不该只有母子均安，产妇才是生产空间的主角！生产环境若能让人舒适安心，产妇也能更有信心迎接生产与育儿的各项挑战。

文｜陈莉莉 (国立台北护理健康大学护理助产及妇女健康系所兼任讲师)

台湾的生产多数以医疗、医师为主导者，所以在生产环境上，也几乎在医疗院所居多。

在生产环境中，孕产妇在医疗院所进行待产、生产，角色更像是“空间借用者”，孕产妇及其家庭必须自己去适应环境和能使用的物品。

那是一个怎么样的环境呢？医疗院所的待产空间，大多提供一张病床、陪靠床、桌子和椅子，陪产者则会得到一张坐卧椅。比较有生产概念的医疗院所会提供一人一室的待产环境，但也有些是好几个人或两人为一室，仅以围帘当成隔间。

产妇们必须在共享空间的状态下，迎接生命中最重要的历程。甚至整个待产房的硬体空间是围绕着护理站建筑，当产妇在待产房内有任何声响和动静，医护人员可以立即提供照护环境。

其实生产的空间对产妇来说，可以提供无形的生产力量。

若生产环境让产妇感到安心、放松或是能够自在的活动，产妇除了自己身体，还会感觉到拥有了空间的主导权。生产空间变成沉浸式的背景，产妇在生产这出戏剧中，不仅是自己的纪录者也是女主角，她能把物品任意摆放，能自由走动和摆位。

可惜的是，在台湾目前的医疗体系状态，想要得到这样的生产环境体验，往往必须选择昂贵的自费医疗院所或是居家生产。

在我过去的研究中，曾访谈多位在医疗院所进行分娩的妇女。她们提到，在医院中待产、生产必须忍受消毒气味、明亮无比的光线，以及缺乏隐私和宁静空间的环境。

更多数的妇女会提到，在待产的过程中，她们还被要求必须转换空间。例如产程到了快要分娩的进展，护理师会要求产妇及其伴侣：“东西收一收，要进去待产房准备了。”产妇的伴侣只能赶快收拾，移到另一个空间等待。

当产妇躺在床上，无论阵痛与否，只能任凭摆布让医疗人员移动空间，甚至也有在阵痛的当下，必须转换生产台。

当妇女谈起这些经历，无论过了多久，都会重回现场。毕竟这些事让她们终身难忘。

图片｜Photo by Jimmy Conover on Unsplash

妇女的另一个重要待产记忆则是待产床。她们很少离开平躺的床，好像生产只能在床上。她们描述，身上绑有胎儿监视器，只有如厕才能稍微解开、下床活动；当阵痛来临时，只能盖着被缩着身，在呼吸的转换下，祈祷这一波阵痛快过去。

等到疼痛过去后，妇女就盯着天花板的灯，静静地等候。有一位受访者说：“这种没有极限的等待，到了最后我仅能凭想像度过，我幻想天花板是一个棋盘，而我是下棋者。”

妇女们说着在医疗环境中的经历，而我想像着她们经历中的过程，若是你，你想这样度过人生最重要的生产历程吗？

生产环境空间是一个新的议题。过去谈友善生产空间会提到居家生产，但现在我们要谈在医疗院所中，妇女如何在与治疗疾病无差别的环境空间下，满足自身的需求和支持。

除了医疗人员与医疗器具，妇女要的还有什么？大众选择在医疗院所生产，不外乎是把“母子均安”视为最高目标。

然而生产本身就是安全的，只要经过助产师、医师评估为低风险产妇，那就是一个自然而然的天性，妇女其实能以己身的力量和家人的陪伴，应接新生命。

但就算知道生产是天性，妇女依旧选择到医疗院所中生产，那我们应该提供怎么样的环境空间？

以医院为基础，在这样的空间中，我们应该提供妇女的是权力，妇女及其家庭不仅是空间的租用者，更是生产的中心本体。

在待产环境中，我们应该要让妇女知道她们的权利归属。在医疗方面，或许妇女选择下放权力给医师；但是在空间中，妇女则应该拥有最大的主导权，在一个房间内去运用和活动，甚至纳入妇女理想的陪产者。

当妇女在环境空间中获得满足，就会更有信心去迎接新生命来临前的挑战，然后获得更平稳的心情和满满的能量，每一次生产都可以是正向经验，而且值得回忆。