高龄产妇如何备产？月子中心怎么挑？助产师分析 5 种产妇类型：上班族、主妇、自由工作者

台湾人普遍晚婚下出现愈来愈多高龄孕产妇。那高龄产妇怎么备产？月子中心怎么挑？一起来看助产师的 5 种产妇类型分析吧！

文｜林郁晴（护理助产师、生动盟理事）

我是一位执业护理助产师，曾在医院工作过 15 年以上，现在执登在三峡周玉惠助产所，学习协助居家生产。无论是在医院内或助产所，我观察到有越来越多高龄孕产妇，可能是因为台湾人普遍晚婚，婚后一旦受孕困难，就积极进行不孕症的治疗。

有中西合并，也有调整作息、改变饮食习惯、规律运动等，少数使用芳疗或其他自然疗法的方式，还有很多时候是“信仰”求来的。这些高龄孕产妇怀孕后，满心期待的上网做功课。

但网路上的资讯有时很偏颇，从产检到生产；从月子餐到月子中心；从母奶到配方奶，各式各样的讯息，该如何抉择？哪些适合自己？依照个人服务经验，我暂时将曾接触过的高龄孕产妇归为五大类：忙碌的上班族、学者专家、家庭主妇、医护人员与其他。

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1. 忙碌上班族偏好选定产检医院后就一路到底

高龄孕产妇如果是忙碌上班族，会很快选好一个自己信任的医疗团队，透过 14 次的产检来沟通与找寻合适的生产方式。为了方便与减少沟通成本，往往就在同一间医疗院所生产，不过也有一些人因为某些感受，或是朋友分享的经验，在孕期过程改变自己的想法。

有趣的是，有些孕产妇在寻觅月嫂的过程，与月嫂聊到助产师而感到好奇；有些是在月子中心上生产教育课程时，认识了助产师，还有一些人是在学生时期就读社会系所，在学习台湾生产文化时，知道了助产师这个职业。

真正在产检过程得知还有个助产师的选择，反而非常罕见，当孕产妇告知医护人员决定找助产师居家生产时，得到的回应往往是：“你好勇敢”。

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如果高龄孕产妇是学者专家，往往会找寻各种文献资料，来判断自己是否符合低风险生产的条件，也会做许多自费检查，例如：子癫前症风险、SMA、X 染色体脆折症、羊膜穿刺加基因晶片、高层次超音波等来评估，以确保胎儿健康。

在饮食上会特别忌口，减少刺激性食物与油炸类，偏好清淡饮食，少喝手摇饮，多喝温开水，偶尔想放松心情的时候才吃甜食。产检过程中，如果发现些微异常（例如：妊娠糖尿病或乙型链球菌），学者专家的高龄孕产妇会自行查找文献，来让自己安心。

或是不用改变居家生产计画，少部分会去寻求助产师的建议，来评定是否为低风险，不过，这些谨慎的高龄孕产妇都会在产前就仔细讨论生产地点，还有发生紧急状况时，该如何处理的不同方案。

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高龄初胎孕产妇如果是家庭主妇，有很多时间可以上生产准备课程，包括孕妇瑜珈、催眠生产等，也会在家做各种练习，不管是体能上的训练，还是冥想放松练习，甚至是聆听胎教音乐等。

但如果是经产妇，往往需要陪伴大宝们，花费很多时间在家人身上，可能会疏于照顾自己，甚至无暇为自己拍下几张留念的孕肚照，当然也没办法像初次怀孕一样，做那么多功课与准备，这些妈妈偏好选择方便的方式产检与生产。

若第一次的经验很美好，可能会直接复制前次经验，但若有生产创伤或有所遗憾，会想办法找到更适合自己的方式，也会听从别人的经验，着手计画自己的生产，举例来说，很多人不想重温前一次生产阵痛的经验，再次怀孕后，大多会强调自己这次一定要用到药物减痛分娩。

但没有谨慎评估、过度依赖的结果，反而会造成更多的风险与提高剖腹产的机率。我会建议这样的孕产妇，阅读《生产队友》，书中“止痛剂偏好量表”能让自己更了解内心想法，帮助自己做出选择。

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高龄孕产妇如果是医护人员，很容易“自己吓自己”，可能因为工作关系，看太多或听太多意外事件，不相信生产可以十分自然，常常把生产当成医疗行为来处置，越多医疗介入越觉得安心，甚至是预约剖腹产。

也有些是在待产期间觉得好像生不出来，就“决定”剖腹吃了全餐，一切以确保母婴平安为最大原则，但这些女性明知道手术对自己的身体破坏力，还是愿意选择这个方式，并且相信自己有办法复原。

近年居家办公者或个人工作者变多，这些人很愿意把时间花在自己身上，比前述的家庭主妇会花更多时间做生产的准备。

除了上课，她们也会阅读生产议题的书籍，例如：《迎向温柔生产之路》、《灵性胎教手册》、《生产本该无伤》、《与海豚共舞的温柔生产之旅》，都是她们必读书单。

她们在上课中所学到的知识，也能灵活运用在待产、生产的过程，为自己带来一场很有觉知的生产，有时甚至能与助产师所提供的专业评估媲美，包括：胎势、胎儿下降程度与子宫颈的开口软硬度等。

孕产妇能跟助产师讨论自己身体所感觉到的胎儿位置为何，结果常常是正确的呢！

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高龄孕产妇在台湾已十分常见，有些孕产妇很注重自己的健康，体能也维持得很好，跑马拉松、登山、骑脚踏车与游泳都难不倒她们，根本不像社会大众所想的弱不禁风或体能衰退。

若要说这些高龄孕产妇最不同之处，可能与教育程度较高或社经地位较高有关（这两点也是延后婚育时间的因素），当她们决定选择门槛较高的居家生产时，也比较容易得到伴侣的支持，或是直接配合。

就算一开始不支持，双方讨论过后，也有比较大的机率，选择有助产师服务的医疗院所，不过，前提是双方愿意一起上生产准备课程，才能进入后续更多关于生产选择的准备喔！