医院的装潢容易让人感到紧张，然而丹麦这间“未来产房”可能颠覆你的想像，一起来看怎么透过空间设计，让生产终于不再像是生病！
文｜施丽雯（台北医学大学医学人文研究所副教授、生动盟理事）
台湾女性大多在医院诊所生产，这些产房装潢皆与单人病房相似，生产的产台、电子仪器设备、一张简单的沙发或座椅、一个木柜可放置私人物品。
虽然生产不是生病，但产房的布置陈设很容易让产妇觉得自己是病人，白冷的灯光、消毒水味与金属床椅的环境，更让人心情也变得紧张不安。
不过近年陆续出现新型态产房，除了强调从待产到生产可以在同一个空间进行的 LDR 设备，让产妇不需因产程而移动房间，产房里也增设产球、浴缸或淋浴设备，让产妇待产过程可以有不同的减痛选择，整体空间设计也尝试打破病房的氛围。
图片：未改建前的产房
那么国外的产房有哪些设计，值得台湾产科继续学习与效法，改善台湾女性生产环境呢？
位于丹麦 Herning 的 The Regional Hospital West Jutland（简称 Herning Hospital）和 Regionshospitalet Gødstrup 医院的新式产房，是台湾极佳的借镜。
Regionshospitalet Gødstrup 的产房设计其实也是来自 Herning Hospital 的新式产房构想，最初是以“未来产房”为名（Birth environment of the future），提供产家为主体的舒适生产环境为主要诉求，进而达到支持性的照护，希望让使用的产家都享有一个放松又能够保障生产安全的环境。
虽然丹麦原本的产房设计，就已经让台湾产房看不到车尾灯（每一间产房都有浴池和生产球等支持性的照护设备），但毕竟是以医疗人员的需求出发，目光所及的病床、陪产座椅、新生儿台、和随手可见的医疗器材，仍然时刻提醒着产妇与陪产者：“这里是医院。”
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想要改造产房，该从哪里着手？新创意的发想通常需要的是方法！
从 2011 年开始，负责规划新式产房的团队采取有临床实证的社会设计方法(Evidence-Based Design Thinking)。
在设计的构思上，除了重要的临床实证的医疗专业外，亦邀请各行各业的公民参加工作坊（包括动物学家、心理学家、游戏开发者、健康照护 APP 设计家、建筑师与家具制造者），进行两场社会设计工作坊的讨论，这些看似与生产专业无关的如何进行讨论呢？
首先，所有参与者提出各种生产照护问题，透过社会设计的提问与发想流程，最后结合专家与不同公民意见，规画出符合医疗安全和温馨与舒适的生产环境要点。
例如：女性待产时对声音和光线很敏感，所以要藉由床单、沙发椅的颜色以及材质的调整，打造柔和又温暖的氛围。
图片：未来产房沙发、布幕和投影；图片出处: Lorentzen, Andersen, Jensen et al (2021: 3)
听起来好像天方夜谭，该如何落实？
接待我的助产师开玩笑地说，“小宝宝在妈妈的子宫里要待上九个月，才能呱呱落地；新式产房计画团队从收集意见、讨论到寻找可替代的材料，也花了九个月。”
这九个月里，原本产床的白色被褥换成居家型的被褥；单人座椅改为舒适的沙发床，可随时成能平躺的双人空间；灯光颜色可以切换；边桌放上让产家选择音乐、调整光线和布幕墙的设备；浴池可以因应需求在产房内移动位置；床头上整片木板可以暂时隐藏所有医疗器材。
另外，窗上的投影布幕搭配音乐声，产家能选择想在海潮声或有虫鸣地森林里迎接新生命！
图三：未来产房床、窗台和沙发；图片出处: Lorentzen, Andersen, Jensen et al (2021: 3)
“未来产房”除了追求产家拥有像回到自家的舒适感，也考量到医疗安全的照护逻辑。
在设计过程中，曾有医师质疑黄色光线和木板盖住医疗设备等设计，会不利于必要性的医疗介入照护，最后设计团队以一个总开关按钮解决该问题，只要按下按钮，所有盖住窗户的布幕、隐藏医疗设备的木板会立即上升，产房会立刻切换到医疗模式。
但是，从 2015 年一月产房开始使用，至 2017 年八月我到 Herning 医院参访时，未曾有人按下此按钮。
这个“未来产房”，从当初 Herning Hospital 开始试验性的推出第一间设计，目前在 Regionshospitalet Gødstrup（2020 年落成的新医院）已有八间该产房模式。
这间产房也吸引了欧洲和北美洲的医疗人员参访，设法回国后也能效仿、实践该产房的设计理念。台湾的好孕助产所产房设计，也是朝这样的想法和设计。
除了提供给一般产家的未来产房外，丹麦的几家医院近年也开始为流产夫妻设立特别产房（Aarhus Universitetshospital 和首都 Rigshospitalet 与 Hvidovre Hospital 已有设计），让这些无法迎接新生命出生的父母，可以待在这间特殊的病房受到照顾和支持，不需要马上出院。
不论是这个特殊产房或者未来产房，背后的设计理念都是将使用者的需求纳入首要考量，创造友善的照护环境。
“未来产房”也打破了“专家才有能力规划孕产照护设计”的迷思，藉由参与的各领域公民一起提问、发想、集思广益，从不同需求解决待产照护实作上的难题，让医疗实作提供的照护更能贴近产家需求了！
我们看到产房设计绝对可以兼顾医疗安全与产家需求，台湾产房与照护逻辑要再进化，现在就等相关单位愿意邀请发起、并举办社会设计来合力改革了！