经前症候群（PMS）的症状五花八门，甚至高达两百种，每位女性与每次经期的症状也不尽相同⋯⋯究竟 PMS 是什么呢？
文｜Jojo
转载自公号：KnowYourself（ID:knowyourself2015）
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女孩子嘛，每个月总有那么几天心情不好。
看到夕阳西下就莫名感慨。和男朋友一言不合，就暴跳如雷。连精心保养的皮肤都来跟自己作对。明明平时是个人来疯，可突然对任何事都提不起兴趣，只想感叹一句“人生不值得”。
“一定是大姨妈来了”，你这样想着跑去了厕所，结果发现根本无事发生。那，到底是怎么了？
你可能遇到了：“经前症候群”Pre / Perimenstrual Syndrome，简称 PMS。
PMS 究竟是什么呢？
准确的说，PMS 是由一系列心理及生理症状所组成的集合体，通常在经期到来前 5 至 11 天的时候开始，可能持续几小时到几天不等。
也就是说，所谓的“来大姨妈了，别惹我”，很可能发生在大姨妈还没来的时候⋯⋯而且，经期到来后的几天内，PMS 的症状还可能会明显缓解。
每个女性所体验到的 PMS 都是不同的。即使是同一个人，每次所经历的症状组合也可能有所不同。现在人们识别的 PMS 相关症状，已经超过 200 种⋯⋯
症状如：是睡或失眠、背痛、腹胀、控制不住吃甜食、乳房或关节疼痛和肿胀、手肿脚肿、体重增加等等。
除了上述这些生理症状，PMS 还可能出现注意力分散、焦躁易怒、忧郁、情绪不稳等心理症状。极端严重的 PMS，甚至会让人产生幻觉和自杀念头。
列举这些症状，是想和大家说，PMS 是一项可被医学诊断的病症，它确有其事，而不是你在“臆想”或“矫情”。
事实上，在这段时期受到严重情绪困扰的女性，还可能患上“经前期烦躁障碍（PMDD）”。根据评估标准的不同，PMS 的患病率在国际上还存有差异，但它的影响比我们想得广泛。
图片｜Photo by Sai Maddali on Unsplash
一项针对 18-50 岁女性的研究发现，曾经历过 PMS 症状的被试比例高达 93.7%。这项研究还发现，女性出现生理困扰与心理困扰的机率几乎相同，而当程度较轻时，很多女性甚至无法察觉自己的症状。
除了症状外，我们还会因为 PMS 感受到额外的压力。比如：很多女性在经历 PMS 时，“不知道自己怎么突然变敏感了”或“不知道为什么，就是调整不好状态”。
而这种自我怀疑，可能让本就受到症状困扰的女性感到更大压力——“我为什么总是想太多？”、“可能我就是一个自控力超差的人吧”情况更为严重的女性，可能周期性地经历忧郁和绝望。
而如果在很长一段时间内，这些负面情绪反复出现，还可能会带来更复杂的后果。比如说，当我们多次因 PMS 陷入忧郁情绪，我们就会在之后的生活中，对于这种让人不舒服的感觉和时段特别敏感（Rosenström, 2015）。
此时，我们会不自觉地用一种更谨慎的态度来看待世界，对负面刺激也会更加敏感。即使还并未出现任何症状，我们也可能会在潜意识中注意“快到时候了”，而下意识地进入警惕模式。
为什么我会出现 PMS 的症状，而另一些人不会呢？
首先，这可能是因为，你对体内荷尔蒙的变化更加敏感。
其实，关于 PMS 的起因，医学上还没有一个确定的认知⋯⋯但目前普遍被接受的解释是，它与我们荷尔蒙的变化有着不可分离的关系。
在平均 28 天的生理周期内，我们大概会经历以下几个阶段：月经期、卵泡期、排卵期、以及黄体期。
PMS 常常发生在黄体期后段及月经初期，学者们普遍认为，是雌激素和孕酮两种荷尔蒙的剧烈降低，导致了 PMS 症状的产生。
除此之外，也有研究发现，对那些出现 PMS 症状的人来讲，她们体内血清素的水平也会随着雌激素水平的降低而降低。
另一方面，以下因素也可能提高你出现 PMS 症状的机率：
季节变化：一些女性的 PMS 症状在冬季会变得更难以忍受。
基因：经前期症状的遗传大约为 30%-80%，有家族或个人忧郁史的女性可能有更高的机率出现 PMS 的症状。
压力：平时感受到的压力越大，就越有可能在经期前后感到更高程度的不适。
过往人际关系：比如经历过家暴、性侵等。
肥胖症：BMI 大于等于 30 的人经历 PMS 的机率高出近 3 倍。
吸烟：这类女性更容易出现 PMS 的症状。
值得注意的是，态度也会影响我们对 PMS 症状的主观感受。
那些以负面眼光看待经期，甚至认为月经是一种“诅咒”的人们，可能会在 PMS 阶段感到更加不适。这可能是因为，当那些熟悉的症状又出现时，她们预感到经期即将到来，就会提前进入焦虑和烦躁模式。
“大姨妈又要来了，好烦。”结果就是雪上加霜，本来是同样的症状，她们也可能获得双倍的痛苦加成⋯⋯
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那么，我们应该如何应对 PMS 呢？
一、分辨——我在经历的是 PMS 吗？还是其他疾病？
一个简单的方法就是：通过日志（daily record）进行记录！
你可以在日历上，标记出你每天的状态以及在经历的疑似症状，例如：
- 身体／情绪紧绷、感觉随时要爆发。
- 对以往的爱好失去兴趣。
- 失眠／比以往睡得多、很难起床。
- 控制不住想要吃某种食物（例：巧克力、糖）。
- 疲惫、无法集中精神。
在三个月后，如果你发现自己的情绪和生理问题有某种固定的规律，例如：每次经期前 5 天开始出现症状，经期出现后 2 天症状自然减轻，那么，你很可能正在经历 PMS。
而如果你发现自己的症状没什么规律可循，或是当某种症状对你造成很大困扰、已经影响了你的正常生活，那么，请一定要及时就医。
注意！由于 PMS 的症状和许多其它病症相似，请一定要重视起来，及时获得有效的诊断和治疗。
在就医时，也可以将自己的症状记录提供给医生，根据情况，医生可能会为你开具相关药物以减轻症状。
二、维持健康的生活态度，对于缓解程度较轻的症状有明显效果
比如：适量运动、多晒阳光。
没事出去走走，就可以帮助你改善 PMS 常见的忧郁情绪和疲惫感。
这段时间你可能对糖分会有超常渴望！
可以适当增加淀粉和糖分的摄入“哄”好自己，但也不要过量食用蛋糕和巧克力，以避免经期过后体重暴增导致的又一波沮丧哦。
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三、注意在平时就调节压力、注重放松
除了生理性导致的症状外，很多女性会在无意识中，选择这段时间来释放自己平时累积的压力和不满。
由于来自社会及自身的压力，这些女性长期压抑自己的真实需求，而只能“允许”自己藉着“来大姨妈了”的正当理由，发出自己的声音。
如果你发现自己的情绪变化和焦躁易怒等情况一直存在，只是在经期前后才表达出来，那么——你需要在日常生活中就注意调节自身压力、进行放松，并意识到你随时都有表达自己情绪的权利。
四、我们还可以有意识地去享受这段敏感时期的“特殊光环”
有研究者认为，月经期间是一段我们在身体和心理上都格外敏感（hightened awareness）的时期。这段时间内，我们的感受像是装上了一个“放大镜”。
事实上，有不少女性都曾在社交媒体中谈到过，经前期这段特殊时期给她们带来的正面体验。
不妨试试从其它角度来感受这段敏感时期带给我们的特殊光环。
说了这么多，我们想要通过这篇文章告诉你的是：
PMS 是一个实实在在存在的东西。
它影响着全球数以亿计的女性。如果你受到它的困扰，要记住，这不是你自己的锅，你也无需为自己这段时间不够完美的表现而过分自责。
除了更好地关切自己外，你也可以把自己正在经历的情况分享跟身边的人，为自己争取他们的理解和支持。
这是一段我们心理和生理上都格外敏感的时期，它“强迫”我们更细致地感受自己的身体。
它的存在也不是什么“诅咒”，而是提醒着我们，别忘了放慢生活的速度，好好照顾自己。